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問(wèn):工傷保險(xiǎn)有什么待遇?

  答:

  工傷醫(yī)療費(fèi)

  職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理。

  伙食補(bǔ)助及交通食宿費(fèi)

  基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)

 ?。ㄒ唬┳≡夯锸逞a(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):70元/天。

 ?。ǘ┙?jīng)同意轉(zhuǎn)統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用報(bào)銷一次,其中:

  1.城市間往返交通費(fèi)用

 ?。?)省內(nèi)往返交通費(fèi)用:憑公共交通工具的有效發(fā)票或票據(jù)報(bào)銷,往返最高標(biāo)準(zhǔn)為150元/次,最高標(biāo)準(zhǔn)以下的據(jù)實(shí)報(bào)銷。

 ?。?)省外往返交通費(fèi)用:憑公共交通工具的有效發(fā)票或票據(jù)報(bào)銷。

  公共交通工具僅限于火車硬席(包括硬座和硬臥)、城市軌道交通列車、城際軌道交通列車(二等票及以下)、普通客輪三等艙、公共客運(yùn)汽(電)車,不包括飛機(jī)、高鐵列車、出租小汽車。

  2.轉(zhuǎn)入地市內(nèi)交通、食宿費(fèi)用。

  工傷職工在轉(zhuǎn)入地入院前因住院床位緊缺需要等待等客觀因素影響所需的市內(nèi)交通、食宿費(fèi)用憑轉(zhuǎn)入地的有效發(fā)票或票據(jù)報(bào)銷,最高標(biāo)準(zhǔn)為200元/次,最高標(biāo)準(zhǔn)以下的據(jù)實(shí)報(bào)銷。

  工傷職工未經(jīng)其單位所在地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,自行前往統(tǒng)籌地區(qū)以外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,其交通、食宿費(fèi)不適用本條規(guī)定。

  康復(fù)器具費(fèi)

  工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費(fèi)用按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。

  停工留薪期

  職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。

  傷殘一級(jí)至四級(jí)

  保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇:

                                                                                                                                                       單位:本人工資、月

傷殘

級(jí)別

一級(jí)

傷殘

二級(jí)

傷殘

三級(jí)

傷殘

四級(jí)

傷殘

一次性

傷殘補(bǔ)助金

27

25

23

21

傷殘

津貼

90%

85%

80%

75%

生活

護(hù)理費(fèi)

經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的,按照一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)、四級(jí)四個(gè)不同等級(jí)支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的60%、50%、40%、30%。

說(shuō)明

一、一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)從工傷保險(xiǎn)基金列支;

二、傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額;

三、工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇?;攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額;

四、辦理傷殘退休手續(xù)的工傷職工應(yīng)當(dāng)參加統(tǒng)籌地區(qū)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。按照規(guī)定應(yīng)當(dāng)由用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),由工傷保險(xiǎn)基金承擔(dān)。

  傷殘五級(jí)至十級(jí)

                                                                                                                                                        單位:本人工資、月

傷殘級(jí)別

一次性

傷殘補(bǔ)助金

一次性

傷殘就業(yè)補(bǔ)助金

一次性

工傷醫(yī)療補(bǔ)助金

五級(jí)傷殘

18

50

10

六級(jí)傷殘

16

40

8

七級(jí)傷殘

13

25

6

八級(jí)傷殘

11

15

4

九級(jí)傷殘

9

8

2

十級(jí)傷殘

7

4

1

說(shuō)明

一、一次性傷殘補(bǔ)助金從工傷保險(xiǎn)基金列支;

二、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金在工傷職工與用人單位解除或終止勞動(dòng)、聘用合同后,由工傷保險(xiǎn)基金列支;

三、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金在工傷職工與用人單位解除或終止勞動(dòng)、聘用合同后,由用人單位支付給工傷職工;

四、對(duì)于五、六級(jí)傷殘職工,保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,五級(jí)傷殘為本人工資的70%,六級(jí)傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。

  工亡

喪葬

補(bǔ)助金

供養(yǎng)親屬撫恤金

一次性

工亡補(bǔ)助金

6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資

按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。

上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍

說(shuō)明

一、喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金從工傷保險(xiǎn)基金中列支;

二、傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,其近親屬享受喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金待遇;

三、一級(jí)至四級(jí)傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的,其近親屬可以享受喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金待遇。

  因工或搶險(xiǎn)救災(zāi)下落不明

  職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的,從事故發(fā)生當(dāng)月起3個(gè)月內(nèi)照發(fā)工資,從第4個(gè)月起停發(fā)工資,由工傷保險(xiǎn)基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。生活有困難的,可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50%。職工被人民法院宣告死亡的,按照工傷保險(xiǎn)政策有關(guān)職工因工死亡的規(guī)定處理。

  停止享受工傷保險(xiǎn)待遇情形

 ?。ㄒ唬﹩适硎艽鰲l件的;

 ?。ǘ┚懿唤邮軇趧?dòng)能力鑒定的;

 ?。ㄈ┚芙^治療的。

  本人工資

  指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算。

  用人單位少報(bào)職工工資,未足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),造成工傷職工享受的工傷保險(xiǎn)待遇降低的,工傷保險(xiǎn)待遇差額部分由用人單位向工傷職工補(bǔ)足。

  計(jì)發(fā)本條例的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,本人工資低于工傷職工與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系前本人十二個(gè)月平均月繳費(fèi)工資的,按照解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系前本人十二個(gè)月平均月繳費(fèi)工資為基數(shù)計(jì)發(fā)。繳費(fèi)工資不足十二個(gè)月的,以實(shí)際繳費(fèi)月數(shù)計(jì)算本人平均月繳費(fèi)工資。


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