兒童的健康成長(zhǎng)，關(guān)系到國(guó)家的前途命運(yùn)和社會(huì)的和諧穩(wěn)定。依法由民政部門擔(dān)任監(jiān)護(hù)人的兒童，是所有兒童中最弱勢(shì)、最困難的群體。近些年，民政部門認(rèn)真履行法律賦予的工作職責(zé)，推進(jìn)兒童福利事業(yè)取得長(zhǎng)足進(jìn)步。目前，全國(guó)共有孤兒34.3萬(wàn)人，共有福利機(jī)構(gòu)1217家，其中獨(dú)立的具有法人資格的兒童福利機(jī)構(gòu)544家，在綜合性社會(huì)福利機(jī)構(gòu)設(shè)立兒童部的是673家，在兒童福利機(jī)構(gòu)集中供養(yǎng)的約6.8萬(wàn)人，占了不到20%。根據(jù)民政部掌握的情況，現(xiàn)在大多數(shù)兒童福利機(jī)構(gòu)床位充足、服務(wù)規(guī)范，所養(yǎng)育兒童的基本生活能夠得到較好保障。

　　根據(jù)新出臺(tái)的《民法總則》《國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)困境兒童保障工作的意見》等法律政策，吸收近年來(lái)社會(huì)各方面的好經(jīng)驗(yàn)、好做法，民政部研究制訂了《兒童福利機(jī)構(gòu)管理辦法》，這個(gè)《辦法》2019年1月1日實(shí)施。這個(gè)《辦法》是首部關(guān)于兒童福利機(jī)構(gòu)的管理規(guī)章。

　　首先，《辦法》明確了兒童福利機(jī)構(gòu)服務(wù)對(duì)象。除傳統(tǒng)上兒童福利機(jī)構(gòu)收留撫養(yǎng)的無(wú)法查明父母或者其他監(jiān)護(hù)人的兒童、父母死亡或者宣告失蹤且沒有其他依法具有監(jiān)護(hù)資格的人的兒童外，《辦法》還根據(jù)《民法總則》《國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)困境兒童保障工作的意見》等，將收留撫養(yǎng)兒童的范圍作了擴(kuò)大，包括了父母沒有監(jiān)護(hù)能力且沒有其他依法具有監(jiān)護(hù)資格的人的兒童；經(jīng)人民法院指定由民政部門擔(dān)任監(jiān)護(hù)人的兒童；需要集中供養(yǎng)的未滿16周歲的特困兒童；法律規(guī)定應(yīng)當(dāng)由民政部門擔(dān)任監(jiān)護(hù)人的其他兒童。同時(shí)，《辦法》還明確，兒童福利機(jī)構(gòu)可以接受未成年人救助保護(hù)機(jī)構(gòu)委托，收留撫養(yǎng)由民政部門承擔(dān)臨時(shí)監(jiān)護(hù)責(zé)任的兒童。

　　第二，《辦法》明確了服務(wù)內(nèi)容和程序。根據(jù)新時(shí)代兒童福利工作重心進(jìn)一步向如何全方位保障兒童權(quán)益方向邁進(jìn)的需要，為使兒童福利工作服務(wù)更加精細(xì)化，為兒童提供更有品質(zhì)、更有尊嚴(yán)的生活，《辦法》明確了兒童福利機(jī)構(gòu)在入院篩查、戶口登記、生活照料、醫(yī)療服務(wù)、康復(fù)服務(wù)、教育服務(wù)、依法送養(yǎng)、兒童離院、成年安置等方面服務(wù)內(nèi)容及具體要求。例如，規(guī)定了兒童福利機(jī)構(gòu)接收兒童后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)送醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行體檢和傳染病檢查；要根據(jù)兒童的殘疾狀況提供有針對(duì)性的康復(fù)服務(wù)；規(guī)定了除重度殘疾兒童外，對(duì)于6周歲以上兒童，兒童福利機(jī)構(gòu)要按照性別區(qū)分生活區(qū)域；女童必須由女性工作人員提供生活照料服務(wù)等內(nèi)容。

　　第三，《辦法》明確了兒童福利機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理制度。主要規(guī)定了兒童福利機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定建立健全安全、食品、應(yīng)急、財(cái)務(wù)、檔案管理、信息化等相關(guān)制度，并逐一進(jìn)行了細(xì)化明確。例如，規(guī)定了兒童福利機(jī)構(gòu)要在各出入口、接待大廳、樓道、食堂、觀察室以及兒童康復(fù)、教育等區(qū)域安裝具有存儲(chǔ)功能的視頻監(jiān)控系統(tǒng)，就是不能有死角，監(jiān)控錄像資料保存期不少于3個(gè)月；兒童福利機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)實(shí)行24小時(shí)值班巡查制度，做好巡查記錄，在交接班時(shí)重點(diǎn)交接患病等特殊狀況兒童；要建立兒童個(gè)人檔案，做到一人一檔，要保存兒童隨身攜帶的能夠標(biāo)識(shí)其身份或者具有紀(jì)念價(jià)值的物品，因?yàn)閷?duì)他長(zhǎng)大后找到父母還有一些幫助。

　　另外，《兒童福利機(jī)構(gòu)管理辦法》還鼓勵(lì)自然人、法人或者其他組織通過捐贈(zèng)、設(shè)立公益慈善項(xiàng)目、提供志愿服務(wù)等方式，有序參與兒童福利機(jī)構(gòu)相關(guān)服務(wù)。鼓勵(lì)縣級(jí)以上地方人民政府民政部門通過引入專業(yè)社會(huì)工作機(jī)構(gòu)、公益慈善項(xiàng)目等多種方式提高兒童福利機(jī)構(gòu)服務(wù)水平。就是說有利于兒童的這些措施既鼓勵(lì)社會(huì)力量、也鼓勵(lì)專業(yè)機(jī)構(gòu)共同參與相關(guān)的教育和服務(wù)。

　　為幫助廣大殘疾孤兒解除和減輕疾患困擾，實(shí)現(xiàn)融入社會(huì)、回歸家庭的美好愿望，2004年5月，民政部啟動(dòng)了“殘疾孤兒手術(shù)康復(fù)明天計(jì)劃”(以下簡(jiǎn)稱“明天計(jì)劃”），為社會(huì)福利機(jī)構(gòu)中0至18周歲的具有手術(shù)適應(yīng)癥的殘疾孤兒進(jìn)行手術(shù)矯治和康復(fù)，由福利彩票公益金提供相關(guān)的支持。多年來(lái)，民政部本級(jí)彩票公益金共投入13.3億元，共幫助12.5萬(wàn)名殘疾孤兒進(jìn)行了手術(shù)康復(fù)，其中有2.5萬(wàn)名康復(fù)兒童通過收養(yǎng)途徑回歸了家庭。2014年，李克強(qiáng)總理在視察“明天計(jì)劃”的時(shí)候提出要“進(jìn)一步加大投入，支持'明天計(jì)劃'拓展規(guī)模、提高水平，使更多患兒特別是農(nóng)村和貧困地區(qū)的孩子受益”。這個(gè)項(xiàng)目多年來(lái)得到了社會(huì)的高度評(píng)價(jià)，這么多兒童受益，而且通過手術(shù)能夠及時(shí)的回歸家庭，幫助他能夠生活自理，發(fā)揮了非常重要的作用。為進(jìn)一步推進(jìn)項(xiàng)目的深入開展，讓殘疾孤棄兒童得到更好的醫(yī)療康復(fù)等服務(wù)，近日，民政部又制定了《“孤兒醫(yī)療康復(fù)明天計(jì)劃”項(xiàng)目實(shí)施辦法》，這個(gè)辦法將于2019年3月1日起實(shí)施。

　　第一，《辦法》擴(kuò)大了受益孤兒的范圍。主要是0至18周歲所有孤兒以及年滿18周歲以后仍在校就讀的孤兒，如果需要還可以提供支持。

　　第二，《辦法》擴(kuò)大了項(xiàng)目資金資助范圍。進(jìn)一步明確資金資助范圍包括診療費(fèi)用、康復(fù)費(fèi)用、特殊藥品費(fèi)用、輔助器具配置費(fèi)用等項(xiàng)目，并適當(dāng)降低了診療起付標(biāo)準(zhǔn)，提高康復(fù)資助限額以及住院服務(wù)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，讓孤兒得到更多實(shí)惠。

　　第三，《辦法》規(guī)范了項(xiàng)目管理。優(yōu)化了工作程序、簡(jiǎn)化了工作流程，要求各省級(jí)民政部門將“明天計(jì)劃”工作作為兒童福利工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容，納入本省份年度常態(tài)化工作部署。最大程度、最大限度讓孤兒及時(shí)得到康復(fù)治療和手術(shù)矯正。

　　2018年，根據(jù)國(guó)務(wù)院的相關(guān)意見，民政部還制定了《關(guān)于貫徹落實(shí)〈國(guó)務(wù)院關(guān)于建立殘疾兒童康復(fù)救助制度的意見〉的通知》（民函〔2018〕154號(hào)），要求各地民政部門將當(dāng)前由其監(jiān)護(hù)的0―6歲的視力、聽力、言語(yǔ)、肢體、智力等殘疾兒童和孤獨(dú)癥兒童全部納入康復(fù)救助范圍，實(shí)現(xiàn)“應(yīng)助盡助”。同時(shí)《意見》要求充分發(fā)揮兒童福利機(jī)構(gòu)在殘疾兒童康復(fù)服務(wù)方面的傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)兒童福利機(jī)構(gòu)康復(fù)設(shè)施建設(shè)，通過引進(jìn)專業(yè)力量等方式提升康復(fù)服務(wù)能力，力爭(zhēng)將兒童福利機(jī)構(gòu)納入定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)，積極探索向殘疾兒童拓展服務(wù)，從而讓更多殘疾兒童享有兒童福利機(jī)構(gòu)的優(yōu)質(zhì)康復(fù)資源。就是說有條件的可以適當(dāng)?shù)南蛏鐣?huì)以及家庭困難的兒童輻射、覆蓋。