從宏觀視角上看

在我國人口老齡化日益嚴峻的形勢下，取消養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可是促進養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的現(xiàn)實需要。根據(jù)中國社會科學院最近發(fā)布的《人口與勞動綠皮書：中國人口與勞動問題報告》預測的數(shù)據(jù)，2010年至2040年，我國老年人口將增加2.24億人，年均將凈增746萬人。2040年至2045年人口平均預期壽命將達到80.34歲；2041年80歲及以上老年人在總?cè)丝谥姓急葘⑦_到5.15%，2045年65歲及以上老年人口占比達到24.9%。面對即將進入超老齡化社會的養(yǎng)老壓力，養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展被提到國家戰(zhàn)略層面，但是養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展有一個過程，首先它要取決于一個供需適配的養(yǎng)老服務(wù)市場。目前單從供給側(cè)看，養(yǎng)老服務(wù)供給的有效性仍明顯不足，養(yǎng)老服務(wù)的存量結(jié)構(gòu)還不夠合理，突出表現(xiàn)在滿足健康老人的養(yǎng)老機構(gòu)多，而滿足失能、半失能高齡老人的照護護理型機構(gòu)相對不足。不可否認的是，養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立時的“高門檻”是其中的重要原因。尤其是民辦養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立時，要提供建設(shè)單位出具的竣工驗收合格證明，衛(wèi)生防疫、環(huán)境保護、公安消防等部門的驗收、審查、審核意見。對于很多民辦養(yǎng)老機構(gòu)而言，無異于設(shè)立了難以逾越的屏障，再加上養(yǎng)老機構(gòu)用地難、融資難等問題的存在，社會力量投資興辦養(yǎng)老機構(gòu)長期以來“雷聲大，雨點小”，鼓勵和支持養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的政策效果難以顯現(xiàn)。取消設(shè)立許可意味著進一步放寬養(yǎng)老機構(gòu)的準入門檻，降低進入的制度成本，從理論上講，養(yǎng)老服務(wù)的供給主體總量會進一步增加。有了充分數(shù)量的市場供給主體，養(yǎng)老服務(wù)供給的總量才能增加、結(jié)構(gòu)才能改善。

從微觀層面看

取消養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可是促進養(yǎng)老機構(gòu)公平競爭、公平發(fā)展的需要。長期以來，民辦養(yǎng)老機構(gòu)和公辦養(yǎng)老機構(gòu)兩者并不在一個水平線上競爭，一些民辦養(yǎng)老機構(gòu)千方百計跳過了許可的“門檻”，但依然在用地、補貼等方面難以跟公辦養(yǎng)老機構(gòu)獲得同等待遇。在養(yǎng)老服務(wù)市場中，民辦養(yǎng)老機構(gòu)以全成本定價必然無法與公辦養(yǎng)老機構(gòu)展開公平競爭。取消設(shè)立許可，所有的養(yǎng)老機構(gòu)無一例外地接受消費者的評判，優(yōu)勝劣汰的養(yǎng)老服務(wù)市場競爭法則才能確立起來。

同時，取消養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可也是政府簡政放權(quán)、方便企業(yè)和群眾辦事的需要。設(shè)定和實施行政許可，既是對行政機關(guān)的賦權(quán)，也是對行政相對人的約束和公共利益的保護。但是多一項許可，意味著行政機關(guān)就多了一份權(quán)力。長期以來老百姓反映的一些現(xiàn)象，比如，一些政府部門“門難進、臉難看、事難辦”，一些干部“吃拿卡要”，本質(zhì)上是設(shè)立的行政審批、行政許可事項過多過濫造成的。在不危害公共安全和公共利益的前提下，把由市場機制有效調(diào)節(jié)、社會自主決定的事項交由市場和社會力量承接承辦，才能凈化政府“門庭”，激發(fā)社會活力。取消養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可的道理也在這里，它對于政府部門是舍棄了一部分權(quán)力，對于想開設(shè)養(yǎng)老機構(gòu)的企業(yè)和各類社會主體則是少了一些限制，多了一些方便。

取消養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可的出發(fā)點無疑是好的，既然依法被取消，就絕不能再搞變相許可和隱性許可，而應站在促進養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)規(guī)范、健康發(fā)展和保障好億萬老年人合法權(quán)益的角度，進一步對已有的養(yǎng)老機構(gòu)監(jiān)管措施和機制進行完善。解決取消設(shè)立許可后保持監(jiān)管不弱化的問題，可從以下三方面著手。