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恩平市中醫(yī)院成功開(kāi)展腦卒中靜脈溶栓治療

  近日,市民張阿姨(化名)晨起散步時(shí)突然感覺(jué)天旋地轉(zhuǎn),身體不自主晃動(dòng),惡心嘔吐,休息后癥狀不見(jiàn)好轉(zhuǎn),持續(xù)不緩解,家人見(jiàn)狀立刻就近送到江門市五邑中醫(yī)院恩平分院(恩平市中醫(yī)院)就診。

  內(nèi)二科黎堅(jiān)明醫(yī)師查看病人后,發(fā)現(xiàn)張阿姨除了頭暈嘔吐外,還有輕微的面癱,左側(cè)的病理征陽(yáng)性,還伴有一側(cè)的共濟(jì)失調(diào),黎醫(yī)生查看了張阿姨的CT片后,排除了急性腦出血可能性,考慮張阿姨是急性腦梗塞,發(fā)病時(shí)間少于4.5小時(shí),在溶栓時(shí)間窗內(nèi)。而且張阿姨身體比較健康,沒(méi)有其他病史,經(jīng)評(píng)估后符合靜脈溶栓指征,在征得張阿姨和她的家人同意后,醫(yī)生立刻啟動(dòng)了溶栓流程。

  隨后,張阿姨就在心電監(jiān)護(hù)監(jiān)測(cè)生命體征下用上了靜脈溶栓藥,一個(gè)小時(shí)后,張阿姨頭暈的癥狀得到了明顯好轉(zhuǎn),NIHSS評(píng)分從入院時(shí)的4分降到1分。出院時(shí)張阿姨已經(jīng)沒(méi)有當(dāng)時(shí)入院時(shí)頭暈嘔吐的癥狀了,NIHSS評(píng)分為0分。(NIHSS評(píng)分用于評(píng)估卒中患者神經(jīng)功能缺損程度,分?jǐn)?shù)越高,神經(jīng)功能缺損程度越重,病情就越嚴(yán)重)

  自今年4月籌建卒中中心以來(lái),江門市五邑中醫(yī)院恩平分院(恩平市中醫(yī)院)貫徹落實(shí)各項(xiàng)卒中流程、溶栓藥品等各項(xiàng)制度,現(xiàn)已陸續(xù)開(kāi)展了多例急性腦卒中時(shí)間窗內(nèi)的靜脈溶栓治療,取得較好的療效。


  什么是靜脈溶栓?

  靜脈溶栓是指在靜脈內(nèi)注射一種特殊的溶栓藥物(阿替普酶rt-PA),將阻塞在血管內(nèi)的血栓溶解,使阻塞血管再次暢通,是急性缺血性腦卒中最有效的藥物治療,可顯著改善急性缺血性卒中預(yù)后,目前市中醫(yī)院內(nèi)二科已開(kāi)展靜脈溶栓治療,填補(bǔ)了醫(yī)院急性腦卒中靜脈溶栓的空白,也將更好地為本地患者提供更好的治療。

  時(shí)間就是大腦

  出現(xiàn)腦卒中癥狀,應(yīng)及時(shí)到就近醫(yī)院就診,越早進(jìn)行干預(yù)治療,療效和預(yù)后越好。急性缺血性腦卒中治療的“時(shí)間窗”是發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi),如果在時(shí)間窗內(nèi)得到及時(shí)治療,如行靜脈溶栓、介入取栓等,可以為拯救大腦贏得生機(jī)。然而在現(xiàn)實(shí)生活中,很多患者及家屬對(duì)腦卒中認(rèn)識(shí)不足,未能在出現(xiàn)癥狀的時(shí)候及時(shí)將患者送往有溶栓條件的醫(yī)院,因而錯(cuò)過(guò)了得到更好治療的機(jī)會(huì)。因此,普通老百姓學(xué)會(huì)識(shí)別中風(fēng)很重要。

  如何識(shí)別中風(fēng)?

  中風(fēng)“120”口訣?!?”看1張臉,是否突然出現(xiàn)口角歪斜、流口水、不對(duì)稱癥狀;“2”看2只胳膊,是否出現(xiàn)雙手平舉,單側(cè)無(wú)力的癥狀;“0”指聆(0)聽(tīng)語(yǔ)言,是否出現(xiàn)說(shuō)話困難、含糊或不能言語(yǔ)的癥狀。如果出現(xiàn)了這些癥狀,就有可能是腦卒中了。

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