市應急辦：

　　我局對2018年第二季度公共衛(wèi)生疫情概況進行統(tǒng)計分析及對重點突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行了風險評估，現(xiàn)將有關情況呈報你辦，請審閱。

　　附件：恩平市2018年第二季度公共衛(wèi)生疫情概況及2018年第三季度突發(fā)公共衛(wèi)生事件風險評估

　　恩平市衛(wèi)生和計劃生育局

　　2018年7月4日

　　附件

恩平市2018年第二季度公共衛(wèi)生疫情概況及2018年第三季度突發(fā)公共衛(wèi)生事件風險評估

　　本期風險提示：

　　2018年第三季度，我市寨卡病毒病、登革熱和手足口病事件發(fā)生風險等級為“高”，關注程度為“重點關注”。麻疹、流感和瘧疾事件發(fā)生風險等級為“高”，關注程度為“需要關注”。食物中毒事件發(fā)生風險等級為“中”，關注程度為“需要關注”。

　　一、2018年第二季度傳染病疫情概況

　　截至2018年6月30日，全市第二季度報告?zhèn)魅静「艣r如下：

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　　1.無甲類傳染病報告；

　　2.乙類傳染病共報告406例，報告發(fā)病數(shù)居前五位的病種是乙肝（156例）、肺結(jié)核（117例）、梅毒（70例）、丙肝（25例）和淋?。?6例），合計占乙類報告發(fā)病數(shù)的94.58%。報告死亡的病種有：艾滋?。?例）。

　　丙類傳染病共報告186例，報告數(shù)居前三位的病種有：手足口?。?07例）、其它感染性腹瀉?。?0例）和流行性感冒（19例），合計占丙類傳染病報告數(shù)的94.62%。

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　　早期預警情況分析：第二季度全市傳染病自動預警發(fā)出信號31次，預警病種4種，主要是其它感染性腹瀉病 16次、手足口病7次、流行性感冒4次和麻疹4次。初步判斷31次，全部排除疑似事件。

　　（三）突發(fā)公共衛(wèi)生事件

　　截至2018年6月30日，全市2018年第二季度未報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

　　二、2018年第三季度重點傳染病疫情分析與評估

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　　1.疫情概況

　　2016年報告12例輸入性寨卡病毒病，均是從委內(nèi)瑞拉輸入，2017年沒有寨卡病例報告。2018年第一、二季度沒有報告寨卡病毒病。

　　2. 疫情評估

　　評估認為，2018年第三季度，我市發(fā)生輸入性寨卡病毒病的風險將仍然存在；由于寨卡病毒隱性感染率高，且目前蚊媒活動呈現(xiàn)活躍期，由輸入病例引起本地感染的風險也將加大；發(fā)生暴發(fā)疫情可能性較小，事件發(fā)生風險等級為“高”，關注程度為“重點關注”。

　　依據(jù)：

　?。?）我市在委內(nèi)瑞拉華人華僑眾多，全年均存在人員回國情況，所以仍然存在輸入性疫情風險。

　?。?）隨著氣溫高，雨水多，蚊媒活動進入活躍期，由輸入病例引起本地感染的風險也將加大。

　　3. 防控建議

　?。?）建議政府提前布置防控工作，確保防控人力物力的投入與保障，落實各部門的責任。

　?。?）衛(wèi)生計生部門主要防控措施是加強病例和媒介監(jiān)測，適時開展風險評估，及時預警。

　　（3）開展伊蚊幼蟲密度監(jiān)測（布雷圖指數(shù)法）和成蚊密度（誘蚊誘卵器法）監(jiān)測。

　?。?）加強與檢疫、旅游部門的溝通及合作，提高防范輸入寨卡病毒病的意識；發(fā)生輸入病例加強疫情的處置和病原學的檢測。

　?。?）組織防控技術培訓班，提高臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)、診斷、報告寨卡病毒病的意識；繼續(xù)對從南美等寨卡病毒病疫情國家回來的人員開展隨訪、篩查監(jiān)測工作，早期發(fā)現(xiàn)、早期處置。

　?。?）加強寨卡病毒病防治健康宣教，提高群眾健康素養(yǎng)和對防控工作的依從度。

　　（7）大力加強愛國衛(wèi)生運動，加大滅蚊及清除蚊媒孳生地的力度。

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　　1.疫情概況

　　2018年第一季度全市無登革熱病例報告，第二季度報告一例從委內(nèi)瑞拉輸入的登革熱病例。

　　2.疫情評估

　　評估認為，2018年第三季度，登革熱出現(xiàn)散發(fā)病例可能性較大，不排除有重癥甚至死亡病例發(fā)生的可能；發(fā)生暴發(fā)疫情可能性較小，事件發(fā)生風險等級為“高”，關注程度為“重點關注”。

　　依據(jù)：

　?。?）我市與一些有登革熱疫情的國家來往頻密，周邊地區(qū)也有登革熱疫情存在，發(fā)生輸入性疫情風險較大。

　?。?）由于成蚊可以帶登革熱病毒越冬，增大了登革熱繼續(xù)流行的風險。

　　（3）隨著氣溫高，雨水多，蚊媒活動進入活躍期，存在出現(xiàn)病例的風險。

　　3.防控建議

　?。?）建議政府提前布置防控工作，確保防控人力物力的投入與保障，落實各部門的責任。

　?。?）衛(wèi)生計生部門主要防控措施是加強病例和媒介監(jiān)測，適時開展風險評估，及時預警。

　?。?）開展伊蚊幼蟲密度監(jiān)測（布雷圖指數(shù)法）和成蚊密度（誘蚊誘卵器法）監(jiān)測。

　　（4）加強與檢疫、旅游部門的溝通及合作，提高防范輸入登革熱的意識；發(fā)生輸入病例加強疫情的處置和病原學的檢測。

　?。?）組織防控技術培訓班，提前部署登革熱防控工作，提高臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)、診斷、報告登革熱病例的意識；在老疫點和重點地區(qū)開展發(fā)熱、出疹病例的登革熱監(jiān)測，早期發(fā)現(xiàn)、早期處置。

　?。?）加強登革熱防治健康宣教，提高群眾健康素養(yǎng)和對防控工作的依從度。

　?。?）大力加強愛國衛(wèi)生運動，加大滅蚊及清除蚊媒孳生地的力度。

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　　1.疫情概況

　　第一季度我市報告手足口病1例，第二季度報告107例，兩季度均無手足口病聚集性疫情報告。

　　2.疫情評估

　　評估認為，2018年第三季度，在托幼機構(gòu)發(fā)生聚集性疫情風險高，有可能出現(xiàn)重癥和死亡病例。事件發(fā)生風險等級為“高”，關注程度為“重點關注”。

　　依據(jù)：

　?。?）手足口病發(fā)病初期較難與其他皮膚疾病相區(qū)別，早期隔離往往做不到。

　?。?）幼兒普遍不注意個人手部衛(wèi)生，容易感染手足口病和將疾病傳染給其他幼兒。

　　3.防控建議

　　（1）疫情高發(fā)期，托幼機構(gòu)應將手足口病作為重點防控的傳染病，加強晨檢和清潔消毒工作。

　　（2）加強宣傳教育，教育老師和幼兒家長早期識別手足口病，做到早隔離、早治療。

　?。?）積極推廣EV71疫苗的預防接種

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　　1.疫情概況

　　2018年第一季度全市共報告麻疹確診病例1例，第二季度報告2例，這是一起家庭聚集性疫情。

　　2.疫情評估

　　評估認為，2018年第三季度，全市麻疹疫情風險等級為“高”，麻疹疫情以散發(fā)為主，不排除部分薄弱地區(qū)出現(xiàn)小規(guī)模暴發(fā)疫情。關注程度為“需要關注”。

　　依據(jù)：

　　（1）麻疹高發(fā)季度在4至8月。

　?。?）我市仍然存在免疫薄弱地區(qū)。

　　3.防控建議

　?。?）做好傳染源的發(fā)現(xiàn)與管理，加強預防醫(yī)院感染。

　?。?）加強麻疹疫苗預防接種工作，減少空白免疫人群。

　　（3）加強麻疹監(jiān)測，及時進行疫點處理。

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　　1.疫情概況

　　2018年第一季度我市報告流行性感冒26例，第二季度報告19例，兩季度均無聚集性疫情報告。

　　2.疫情評估

　　評估認為，第三季度我市仍有可能出現(xiàn)學校、托幼機構(gòu)等集體單位出現(xiàn)流感聚集性疫情，甚至出現(xiàn)局部流行。事件發(fā)生風險等級為“高”，關注程度為“需要關注”。

　　依據(jù)：

　?。?）學校、托幼機構(gòu)學生流感疫苗接種率極低，學校人群沒有流感免疫屏障。

　?。?）學校、托幼機構(gòu)等人口密集場所仍存在沒有及時和嚴格隔離病例的情況。

　　3.防控建議

　?。?）繼續(xù)做好流感疫情監(jiān)測分析和預測預警，關注重點地區(qū)流感疫情發(fā)展動態(tài)，落實各項防控措施，一旦發(fā)現(xiàn)疫情，嚴格做到“四早”，及時有效地控制流感疫情。

　?。?）關注中小學校、托幼機構(gòu)的疫情，及時采集疫情標本進行實驗室檢測以盡快明確疫情性質(zhì)，并采取切實有效的防控措施。

　?。?）積極推廣流感疫苗的預防接種。

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　　1.疫情概況

　　2018年第一季度我市報告1例從委內(nèi)瑞拉輸入的瘧疾病例，第二季度報告1例從委內(nèi)瑞拉輸入的瘧疾病例，第一季度報告的病例出現(xiàn)復發(fā)。

　　2.疫情評估

　　評估認為，2018年第三季度，瘧疾出現(xiàn)輸入性病例可能性較大，不排除有重癥甚至死亡病例發(fā)生的可能；發(fā)生暴發(fā)疫情可能性較小，事件發(fā)生風險等級為“高”，關注程度為“需要關注”。

　　依據(jù)：

　?。?）我市與一些有瘧疾疫情的國家來往頻密，發(fā)生輸入性疫情風險較大。

　?。?）隨著氣溫高，雨水多，蚊媒活動進入活躍期，存在出現(xiàn)病例的風險。

　　3.防控建議

　　（1）建議政府提前布置防控工作，確保防控人力物力的投入與保障，落實各部門的責任。

　　（2）衛(wèi)生計生部門主要防控措施是加強病例和媒介監(jiān)測，適時開展風險評估，及時預警。

　　（3）加強與檢疫、旅游部門的溝通及合作，提高防范輸入瘧疾的意識；發(fā)生輸入病例加強疫情的處置和病原學的檢測。

　?。?）組織防控技術培訓班，提高臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)、診斷、報告瘧疾病例的意識。

　?。?）加強瘧疾防控健康宣教，提高群眾健康素養(yǎng)和對防控工作的依從度。

　?。?）大力加強愛國衛(wèi)生運動，加大滅蚊及清除蚊媒孳生地的力度。

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　　1.疫情概況

　　恩平市2018年第二季度無食物中毒報告事件。

　　2.疫情評估

　　評估認為，2018年第三季度，我市食物中毒事件發(fā)生風險等級為“中”，關注程度為“需要關注”。主要關注微生物食物中毒風險，有機磷農(nóng)藥中毒的風險，以及中小學學生有毒動植物中毒風險。

　　依據(jù)：

　　（1）食物中毒模式依然以點源暴發(fā)為主，且既往同期發(fā)生的絕大部分是常見的食物中毒類型為微生物食物中毒。

　　（2）第三季度氣溫上升，氣溫升高，濕度大，適合各種致病微生物繁殖。食物易腐敗，再加之蒼蠅叮爬，污染食物，如果吃了被病菌或病菌毒素污染的食物，就可能引起食物中毒。

　?。?）從7月開始，我省開始進入臺風活躍期、高溫季節(jié)和旅游旺季，根據(jù)既往監(jiān)測數(shù)據(jù)，我省同時進入食物中毒的高發(fā)期，且以微生物尤其是副溶血性弧菌和沙門氏菌引起的食物中毒為主，發(fā)生形式主要以集中供餐地點的點源爆發(fā)為主，尤其是沿海旅游區(qū)的餐飲單位，較易發(fā)生副溶血性弧菌中毒。

　?。?）夏秋季還是蔬菜水果殘留農(nóng)藥引起食物中毒的多發(fā)季節(jié)。

　　（5）熟食制品、涼菜、冷飲等食品加工或貯存不當，極易引發(fā)食物中毒。

　　（6）兒童好奇心強，且對一線有毒果實缺乏識別能力。尤其是農(nóng)村兒童，平時接觸野果機會較多，因而發(fā)生誤食有毒野果而中毒的機會更大。

　　3.防控建議

　?。?）加強對餐飲業(yè)和集體用餐配送單位的監(jiān)督管理，特別是對菜式徹底煮熟煮透和避免交叉污染環(huán)節(jié)的監(jiān)督。

　?。?）外出消費食物時不要購買流動攤販銷售的直接入口食物，不要選擇在路邊露天無證飲食小攤點用餐。

　　（3）針對農(nóng)村地區(qū)小學應加強對學生行為的嚴密監(jiān)護和管理，包括飲食衛(wèi)生和飲食安全的指導和教育，提高他們的食品安全意識。

　　4、健康提示

　?。?）防止蔬菜農(nóng)藥殘留中毒。購買綠葉蔬菜最好去正規(guī)市場。蔬菜可食部分如果有破損，應立即食用，不要儲存，以免破損部分在長時間擺放后發(fā)生反應，產(chǎn)生亞硝酸鹽等有毒物質(zhì)。如果是用蔬果專用的洗滌劑清洗，按照洗滌劑的產(chǎn)品說明書使用即可。如果是用清水清洗，在清洗前要浸泡20至30分鐘。另外，用淘米水清洗蔬菜，可以有效清除殘留農(nóng)藥。

　　（2）不宜在常溫下保存剩菜。夏天，即使不過夜的飯菜，一定要及時冷藏，不可在常溫下保存，以免給病菌的生長繁殖和釋放毒素創(chuàng)造條件。

　　（3）餐館就餐少點涼菜。熱天到餐館就餐，點菜時盡量多點熱菜，吃剩的蔬菜不宜打包。如果要舉辦婚宴、生日宴等較大宴會，要選擇有足夠接待能力的飯店，因為需要在開席前很久就把一些菜肴的成品或者半成品做出，如果食物保存不當，極易變質(zhì)。

　?。?）少吃街頭冷飲或刨冰。街頭無證攤點所用的冰多是工業(yè)用冰，帶有大量的細菌和其他有毒物質(zhì)。而且，售賣者一般都未經(jīng)健康檢查，食后極易造成食物中毒或其他病癥的發(fā)生。小孩子在夏天想吃刨冰、喝冷飲時，要教育孩子不要購買顏色鮮艷的冷食，也不要在無衛(wèi)生許可證攤檔購買“三無產(chǎn)品”（即無廠名、無廠址、無生產(chǎn)日期）。

　?。?）涼拌菜中加入食醋，除調(diào)味外，尚可殺死某些細菌，特別是海產(chǎn)品中的嗜鹽菌。 海蜇皮中常含有嗜鹽菌，人吃了這種海蜇皮后，可引起嗜鹽菌食物中毒。吃海蜇皮前如經(jīng)2%醋溶液浸泡，10分鐘后就可殺死嗜鹽菌。有人試驗，把嗜鹽菌放入食醋中，僅l-3分鐘就會死亡。