江門市衛(wèi)生計生局，市應(yīng)急辦，市食藥監(jiān)局：

　　經(jīng)對我市2018年第四季度公共衛(wèi)生疫情概況進(jìn)行統(tǒng)計分析及對2019年第一季度重點突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行了風(fēng)險評估，現(xiàn)將有關(guān)情況呈報，請審閱。

　　附件：恩平市2018年第四季度公共衛(wèi)生疫情概況及2019年第一季度突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險評估

　　恩平市衛(wèi)生和計劃生育局

　　2019年1月2日

附件

恩平市2018年第四季度公共衛(wèi)生疫情概況及2019年第一季度突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險評估

　　本期風(fēng)險提示：

　　2018年第一季度，我市人感染H7N9禽流感、流感和諾如病毒感染性腹瀉事件發(fā)生風(fēng)險等級為“高”，關(guān)注程度為“重點關(guān)注”。手足口病、麻疹和水痘事件發(fā)生風(fēng)險等級為“中”，關(guān)注程度為“需要關(guān)注”。食物中毒事件發(fā)生風(fēng)險等級為“中”，關(guān)注程度為“需要關(guān)注”。

　　一、2018年第四季度傳染病疫情概況

　　截至2018年12月31日，全市第四季度報告?zhèn)魅静「艣r如下：

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　　1.無甲類傳染病報告；

　　2.乙類傳染病共報告395例，報告發(fā)病數(shù)居前五位的病種是乙肝（168例）、肺結(jié)核（95例）、梅毒（88例）、丙肝（16例）及淋?。?4例），合計占乙類報告發(fā)病數(shù)的96.46%。報告死亡的病種有：艾滋?。?例）。

　　丙類傳染病共報告147例，報告數(shù)居前三位的病種有：感染性腹瀉?。?5例）、手足口?。?0例）和流行性感冒（28例），合計占丙類傳染病報告數(shù)的90.48%。

　　（二）早期預(yù)警

　　早期預(yù)警情況分析：截至2018年12月31日，第四季度全市傳染病自動預(yù)警發(fā)出信號25次，預(yù)警病種7種，主要是其它感染性腹瀉病 8次、流行性感冒7次、肺結(jié)核5次、流行性腮腺炎2次、手足口病1次、麻疹1次、急性出血性結(jié)膜炎1次，初步判斷25次，20次排除疑似事件，5次為疑似事件，均為學(xué)生結(jié)核預(yù)警。

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　　截至2018年12月31日，全市2018年第四季度未報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

　　二、2018年第一季度重點傳染病疫情分析與評估

　?。ㄒ唬┤烁腥綡7N9禽流感

　　1.疫情概況

　　2018年恩平市無病例報告。

　　2、疫情評估

　　評估認(rèn)為，2019年第一季度，我市人感染H7N9禽流感疫情可能有散發(fā)病例，估計以局部地區(qū)散發(fā)為主，不排除有重癥甚至死亡病例發(fā)生的可能，發(fā)生聚集性疫情的可能性很小。事件發(fā)生風(fēng)險等級為“高”，關(guān)注程度為“重點關(guān)注”。

　　依據(jù)：

　　（1）H7N9禽流感病毒在外環(huán)境中存活時間較長。

　?。?）活禽批發(fā)市場和市場活禽檔口仍然開放，傳播風(fēng)險因素還存在。

　　3、防控建議

　　（1）加強聯(lián)防聯(lián)控。做好疫情源頭防控，活禽市場落實“1110”制度，在H7N9禽流感流行季節(jié)，活禽市場主管部門派專人每日監(jiān)督落實上述措施。

　?。?）做好疫情風(fēng)險評估。疾控部門持續(xù)做好外環(huán)境監(jiān)測，為評估疫情趨勢提供科學(xué)依據(jù)。

　?。?）減低重癥和死亡病例發(fā)生比例。醫(yī)療機構(gòu)對可疑病例及早采樣和用藥，早期發(fā)現(xiàn)和治療病例，減少重癥和死亡。

　　（二）流感

　　1.疫情概況

　　2018年第一季度我市報告流行性感冒26例，第二季度報告19例，第三季度報告10例，第四季度報告28例，四季度均無聚集性疫情報告。

　　2.疫情評估

　　評估認(rèn)為，2019年第一季度我市仍有可能出現(xiàn)學(xué)校、托幼機構(gòu)等集體單位出現(xiàn)流感聚集性疫情，甚至出現(xiàn)局部流行。事件發(fā)生風(fēng)險等級為“高”，關(guān)注程度為“重點關(guān)注”。

　　依據(jù)：

　?。?）學(xué)校、托幼機構(gòu)學(xué)生流感疫苗接種率極低，學(xué)校人群沒有流感免疫屏障。

　?。?）學(xué)校、托幼機構(gòu)等人口密集場所仍存在沒有及時和嚴(yán)格隔離病例的情況。

　　3.防控建議

　?。?）繼續(xù)做好流感疫情監(jiān)測分析和預(yù)測預(yù)警，關(guān)注重點地區(qū)流感疫情發(fā)展動態(tài)，落實各項防控措施，一旦發(fā)現(xiàn)疫情，嚴(yán)格做到“四早”，及時有效地控制流感疫情。

　?。?）關(guān)注中小學(xué)校、托幼機構(gòu)的疫情，及時采集疫情標(biāo)本進(jìn)行實驗室檢測以盡快明確疫情性質(zhì)，并采取切實有效的防控措施。

　?。?）積極推廣流感疫苗的預(yù)防接種。

　?。ㄈ┲Z如病毒感染性腹瀉

　　1.疫情概況

　　2018年第一季度我市報告其他感染性腹瀉病例127例，第二季度我市報告其他感染性腹瀉病例50例，第三季度報告其他感染性腹瀉病例55例，第四季度報告其他感染性腹瀉病例55例。

　　2.疫情評估

　　評估認(rèn)為，2019年第一季度，我市諾如病毒感染性腹瀉疫情有發(fā)生可能性，學(xué)校、幼托機構(gòu)、工廠等集體單位為暴發(fā)疫情高風(fēng)險場所，局部暴發(fā)風(fēng)險等級為“高”，關(guān)注程度為“重點關(guān)注”。

　　依據(jù)：

　　（1）11月～次年2月是我市病毒性腹瀉高發(fā)季節(jié)。

　　（2）諾如病毒傳染性強，極易污染食物、水源引起暴發(fā)疫情。

　　（3）2015年1月我市報告1起諾如病毒腹瀉聚集性疫情，2017年12月我市報告1起諾如病毒腹瀉聚集性疫情，顯示諾如病毒冬季進(jìn)入活躍期。

　?。?）江門市諾如病毒聚集性疫情主要集中在11月到次年2月。

　　3.下一階段防控建議

　?。?）加強對學(xué)校等重點場所衛(wèi)生宣傳教育，做好飲食、飲水衛(wèi)生。

　?。?）指導(dǎo)疫情發(fā)生場所落實有效防控措施，避免疫情擴(kuò)散。

　?。?）加強媒體溝通和應(yīng)對，及時向社會發(fā)出預(yù)警，正確引導(dǎo)輿論導(dǎo)向，減少不必要的恐慌。

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　　1.疫情概況

　　第一季度我市報告手足口病1例，第二季度報告107例，第三季度報告179例，第四季度報告50例，四季度均無手足口病聚集性疫情報告。

　　2.疫情評估

　　評估認(rèn)為，2019年第一季度，在托幼機構(gòu)發(fā)生聚集性疫情風(fēng)險高，有可能出現(xiàn)重癥和死亡病例。事件發(fā)生風(fēng)險等級為“中”，關(guān)注程度為“需要關(guān)注”。

　　依據(jù)：

　?。?）手足口病發(fā)病初期較難與其他皮膚疾病相區(qū)別，早期隔離往往做不到。

　?。?）幼兒普遍不注意個人手部衛(wèi)生，容易感染手足口病和將疾病傳染給其他幼兒。

　　3.防控建議

　?。?）疫情高發(fā)期，托幼機構(gòu)應(yīng)將手足口病作為重點防控的傳染病，加強晨檢和清潔消毒工作。

　　（2）加強宣傳教育，教育老師和幼兒家長早期識別手足口病，做到早隔離、早治療。

　　（3）積極推廣EV71疫苗的預(yù)防接種

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　　1.疫情概況

　　2016年全市共報告確診病例1例，2017年沒有確診病例報告。2018年第一季度全市共報告麻疹確診病例1例，第二季度報告2例，這是一起家庭聚集性疫情，第三、四季度沒有報告病例。

　　2.疫情評估

　　評估認(rèn)為，2018年第一季度，全市麻疹疫情風(fēng)險等級為“中”，麻疹疫情以散發(fā)為主，不排除部分薄弱地區(qū)出現(xiàn)小規(guī)模暴發(fā)疫情。關(guān)注程度為“需要關(guān)注”。

　　依據(jù)：

　　（1）第一季度麻疹仍存在散發(fā)風(fēng)險。

　　（2）我市仍然存在免疫薄弱地區(qū)。

　　3.防控建議

　　（1）做好傳染源的發(fā)現(xiàn)與管理，加強預(yù)防醫(yī)院感染。

　?。?）加強麻疹疫苗預(yù)防接種工作，減少空白免疫人群。

　　（3）加強麻疹監(jiān)測，及時進(jìn)行疫點處理。

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　　1.疫情概況

　　2018年第四季度全市共報告病例84例。

　　2.疫情評估

　　評估認(rèn)為，2019年第一季度，全市水痘疫情風(fēng)險等級為“中”，水痘疫情以散發(fā)為主，不排除部分薄弱地區(qū)出現(xiàn)小規(guī)模暴發(fā)疫情。關(guān)注程度為“需要關(guān)注”。

　　依據(jù)：

　?。?）第一季度水痘仍存在散發(fā)風(fēng)險，在學(xué)校、托幼機構(gòu)等存在出現(xiàn)聚集性病例或暴發(fā)流行的可能。

　?。?）我市仍然存在免疫薄弱地區(qū)。

　　3.防控建議

　?。?）全市學(xué)校和托幼機構(gòu)要嚴(yán)格落實晨、午檢制度，及時發(fā)現(xiàn)病例，及時隔離治療，直至水痘皰疹結(jié)痂后方可回校上課，防止疫情在校園擴(kuò)散。

　　（2）全市學(xué)校和托幼機構(gòu)要定期對課室及校園環(huán)境進(jìn)行全面消毒，課室要加強通風(fēng)。

　　（3）要對學(xué)生家長加強宣傳教育，建議未患過水痘且未接種過水痘疫苗的學(xué)生接種水痘疫苗。

　　（七）食物中毒

　　1.疫情概況

　　恩平市2018年第四季度發(fā)生兩次食物中毒報告事件。

　　2.疫情評估

　　評估認(rèn)為，2019年第一季度，我市食物中毒事件發(fā)生風(fēng)險等級為“中”，關(guān)注程度為“需要關(guān)注”。主要關(guān)注微生物食物中毒，需關(guān)注有毒動植物中毒的風(fēng)險。

　　依據(jù)：

　?。?）食物中毒模式依然以點源暴發(fā)為主，且既往同期發(fā)生的絕大部分是常見的食物中毒類型為微生物食物中毒。

　?。?）第一季度天氣較涼，人們大都以為食物不會像夏天那樣容易變質(zhì)。其實不然，食物中毒在冬季節(jié)也會發(fā)生，而且大多數(shù)為細(xì)菌性食物中毒與動植物性食物中毒。

　?。?）正直元旦、春節(jié)假期及旅游旺季，較易發(fā)生旅游區(qū)餐飲單位團(tuán)餐食物中毒。

　　（4）1～2月份天較涼，藥補人員增加，謹(jǐn)慎食用冬季藥膳。含有毒性藥材加工的藥膳，若加工、食用方法不當(dāng)，極易引起食物中毒，廣大群眾要在充分掌握食藥兩用藥材，特別是附片、草烏等毒性中藥材的烹制方法、食用知識或在專業(yè)人士指導(dǎo)的情況下才能加工食用。

　　3.防控建議

　　（1）加強對餐飲業(yè)和集體食堂的監(jiān)督管理，特別是對菜式徹底煮熟煮透和避免交叉污染環(huán)節(jié)的監(jiān)督。接近年關(guān)，喜慶聚餐事件較多，加強上門擺酒席的服務(wù)行業(yè)的監(jiān)督管理。

　?。?）及時向公眾發(fā)布食品安全消費預(yù)警，重點針對外來人員、低收入人群以及農(nóng)村地區(qū)居民做好有毒植物（野生蘑菇、野菜、發(fā)芽馬鈴薯等）、河豚魚的辨別及警示性消費的宣傳工作。

　?。?）外出消費食物時不要購買流動攤販銷售的直接入口食物，不要選擇在路邊露天無證飲食小攤點用餐。

　　4、健康提示

　?。?）謹(jǐn)慎食用冬季藥膳。含有毒性藥材加工的藥膳，若加工、食用方法不當(dāng)，極易引起食物中毒，廣大群眾要在充分掌握食藥兩用藥材，特別是附片、草烏等毒性中藥材的烹制方法、食用知識或在專業(yè)人士指導(dǎo)的情況下才能加工食用。

　?。ǎ玻╊A(yù)防腌制類食品中毒。腌制類食品加工過程中會加入很多鹽，在腌制發(fā)酵過程中容易產(chǎn)生如亞硝酸胺等有害物質(zhì)而引起中毒。

　?。ǎ常┌踩秤没疱?。冬季來臨，火鍋成為廣受消費者歡迎的餐飲方式之一。吃火鍋時要堅持生熟分離、防止交叉污染；各類食材必須充分煮熟煮透，方可食用；慎用海鮮產(chǎn)品、四季豆、野蘑菇、鮮黃花菜等食品，防止化學(xué)性食物中毒的發(fā)生。

　?。ǎ矗┱贝汗?jié)期間，要注意合理飲食，避免暴飲暴食。