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關(guān)于印發(fā)《恩平市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè) “十四五”規(guī)劃》的通知
文本解讀:恩平市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)“十四五”規(guī)劃
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(聯(lián)系人:恩平市民政局楊帆,聯(lián)系電話:0750-7816407)
各鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)、市有關(guān)單位:
《恩平市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)“十四五”規(guī)劃》業(yè)經(jīng)市政府審核同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請認真組織實施。實施過程中遇到的問題,請徑向市民政局反映。
附件:恩平市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)“十四五”規(guī)劃
恩平市民政局
2023年10月26日
附件:
恩平市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)“十四五”規(guī)劃
“十三五”期間,恩平市委、市政府積極應(yīng)對人口老齡化,將加快養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)納入政府重要民生工作,著力推動《恩平市“大民政”綜合保障體系建設(shè)“十三五”規(guī)劃》落實,全面構(gòu)建以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的多元化養(yǎng)老服務(wù)體系,在統(tǒng)籌推進養(yǎng)老工作頂層設(shè)計、培育民辦養(yǎng)老機構(gòu)、建設(shè)長者食堂、促進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等工作方面不斷探索,取得了一定的成效。
“十四五”時期是我國全面建成小康社會、實現(xiàn)第一個百年奮斗目標之后,乘勢而上開啟全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家新征程、向第二個百年奮斗目標進軍的第一個五年。根據(jù)《恩平市國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和2035年遠景目標綱要》要求,為全面深入貫徹黨的十九屆五中全會提出的構(gòu)建居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系的要求,構(gòu)建我市以政府支持、社會參與、市場運行、社區(qū)操作為思路的有恩平特色的“大養(yǎng)老”體系,深化醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)融合和推動智慧康養(yǎng)發(fā)展,特制定本規(guī)劃。
一、規(guī)劃背景
?。ㄒ唬┌l(fā)展與成就
“十三五”期間,在市委、市政府的科學領(lǐng)導和有力推動下,我市以《恩平市“大民政”綜合保障體系建設(shè)“十三五”規(guī)劃》為統(tǒng)領(lǐng),進一步完善全市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。
1.養(yǎng)老服務(wù)政策不斷完善。“十三五”期間,建立由市領(lǐng)導任召集人的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展聯(lián)席會議,制訂推進康養(yǎng)服務(wù)融合發(fā)展、機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提升、居家養(yǎng)老服務(wù)保障運營等措施,基本建立恩平養(yǎng)老服務(wù)政策體系。
2.養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)加快。市社會福利院興建二期、三期服務(wù)大樓,并引入恩平崇德醫(yī)院和崇德社工中心進駐,較大地改善了院內(nèi)環(huán)境,提升了服務(wù)質(zhì)量。另外,近年來將各鎮(zhèn)(街)敬老院進行了改危、加建圍墻、完善消防、翻新廁所和道路硬底化等改造。至2020年,全市養(yǎng)老機構(gòu)公辦的12家(含公建民營的5家),民辦的3家,入住老人可達629人,床位數(shù)2105張。
3.居家養(yǎng)老服務(wù)順利推進。2016年起推進居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè),當年全市共有居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施292個(包括農(nóng)村幸福院35個,日間照料中心11間),其中城市居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施30個,農(nóng)村262個),實現(xiàn)了城鄉(xiāng)居家和日間照料養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施覆蓋率100%。大力推進長者食堂建設(shè),在恩城街道、圣堂鎮(zhèn)和沙湖鎮(zhèn)共開設(shè)四家長者食堂,為困難長者提供送餐服務(wù)3.5萬人次,提供取餐服務(wù)3.7萬人次。
4.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合打開新局面。2017年,在市福利院設(shè)立恩平市崇德醫(yī)院和崇德社工中心,2018年又與江門五邑大學、恩平崇德醫(yī)院、崇德社會工作綜合服務(wù)中心聯(lián)合創(chuàng)辦了我市首個以“養(yǎng)醫(yī)結(jié)合”為主題的產(chǎn)學研基地,有力推進了我市“醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)”養(yǎng)老服務(wù)模式的創(chuàng)新發(fā)展。
5.大力培養(yǎng)養(yǎng)老服務(wù)人員。借助高校、培訓機構(gòu)的力量,結(jié)合“南粵家政”養(yǎng)老護理培訓項目開展居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老領(lǐng)域?qū)m椗嘤?,累計培訓養(yǎng)老護理從業(yè)人員526人次。養(yǎng)老護理員持證上崗率保持90%以上。
?。ǘ﹩栴}與困難?!笆濉逼陂g,在《恩平市“大民政”綜合保障體系建設(shè)“十三五”規(guī)劃》的指引下,全市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)取得一定成效,但仍然存在不足和問題,主要體現(xiàn)在:養(yǎng)老服務(wù)總體投入不足,財政投入水平與我市老齡化程度和經(jīng)濟發(fā)展水平不相適應(yīng);養(yǎng)老服務(wù)供給城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間、機構(gòu)之間的差距較大,總體服務(wù)質(zhì)量不高、服務(wù)內(nèi)容單一,未能形成真正多元化養(yǎng)老服務(wù)體系;醫(yī)養(yǎng)結(jié)合面臨服務(wù)、管理、人才等多種問題,對社區(qū)延展性不夠;養(yǎng)老服務(wù)人才短缺,人員配比低、專業(yè)化程度不高、薪酬待遇偏低、流動性大,基層服務(wù)力量不足;養(yǎng)老信息化建設(shè)薄弱,全市的信息化建設(shè)處于剛起步階段,未能與實現(xiàn)養(yǎng)老信息資源有效整合共享;養(yǎng)老服務(wù)管理監(jiān)督制度不完善,缺乏有效的激勵約束機制。
(三)形勢與機遇。黨的十九屆五中全會提出:構(gòu)建居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系。應(yīng)對人口老齡化首次上升到國家戰(zhàn)略地位。黨中央、國務(wù)院越加重視養(yǎng)老服務(wù)工作,不斷加強養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的頂層設(shè)計,加快推進養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展,提升養(yǎng)老服務(wù)業(yè)在國民經(jīng)濟中的比重。同時,發(fā)展趨勢從注重機構(gòu)養(yǎng)老轉(zhuǎn)變?yōu)楦幼⒅鼐蛹液蜕鐓^(qū)養(yǎng)老,從注重數(shù)量轉(zhuǎn)變?yōu)楦幼⒅刭|(zhì)量,從政府包辦轉(zhuǎn)變?yōu)楦幼⒅匕l(fā)揮市場機制的作用,推動養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)已為成促進經(jīng)濟實現(xiàn)國內(nèi)大循環(huán)的重要抓手。
習近平總書記對廣東作出重要指示,要求廣東省要實現(xiàn)“四個走在全國前列”、當好“兩個重要窗口”。省政府辦公廳印發(fā)了《廣東省加快推進養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展若干措施》,提出了8個方面27條措施,著力解決本省養(yǎng)老服務(wù)體系中的難題,突破養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展中的瓶頸。其中廣州、深圳積極推動養(yǎng)老服務(wù)創(chuàng)新發(fā)展,在全省發(fā)揮了示范引領(lǐng)作用。廣州市著力構(gòu)建具有廣州特色的“大城市大養(yǎng)老”服務(wù)模式,推行社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)推行“3+X”(助餐配餐、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、家政服務(wù)3個基礎(chǔ)項目+若干個特色試點項目)改革創(chuàng)新和“家政+養(yǎng)老”融合發(fā)展,養(yǎng)老服務(wù)社會化程度走在全國前列。深圳市以努力創(chuàng)建國內(nèi)領(lǐng)先、國際一流的“老有頤養(yǎng)”民生幸福標桿城市為目標,出臺了《深圳市構(gòu)建高水平“1336”養(yǎng)老服務(wù)體系實施方案(2020—2025年)》,加快構(gòu)建覆蓋市、區(qū)、街道、社區(qū)、小區(qū)、家庭6個層級、高水平的養(yǎng)老服務(wù)體系,打造與中國特色社會主義先行示范區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展水平相協(xié)調(diào)的“1336”養(yǎng)老服務(wù)體系?!?/p>
恩平作為廣東省老齡化程度較深的城市,2020年戶籍老年人達9.7萬人,老齡化率19%,高于全省、全國平均水平,已處于“老年型社會”。受計劃生育政策的影響及2016年開放二胎政策,很多家庭都為獨生子女家庭,未來將呈現(xiàn)出“四二二”的家庭結(jié)構(gòu),青壯年對老年人的照料壓力會進一步加劇。
綜合以上方面,恩平面對嚴峻的人口老齡化狀況,在全國上下合力推動國內(nèi)經(jīng)濟循環(huán)、大力推動養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的形勢下,應(yīng)積極對標深圳、廣州等先進城市的做法,憑借粵港澳大灣區(qū)和僑鄉(xiāng)的背景,在未來五年充分發(fā)揮自身優(yōu)勢,通過大力推動居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給、緊抓養(yǎng)老機構(gòu)質(zhì)量提升、建設(shè)智慧養(yǎng)老信息化平臺、推動醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)發(fā)展、強化養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)等措施,著力構(gòu)建具有恩平特色的“大養(yǎng)老”服務(wù)體系。
二、總體要求
(一)指導思想。堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,全面貫徹落實黨的二十大精神,自覺踐行習近平總書記關(guān)于粵港澳大灣區(qū)建設(shè)和民政工作的重要講話和重要指示批示精神,切實貫徹省委十二屆八次、九次全會精神和江門市委十三屆九次、十次和十一次全會精神,認真落實省委“1310”具體部署和江門市委“1+6+3”工作安排,增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”,積極應(yīng)對人口老齡化,加快建設(shè)居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系,促進養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展,有效滿足老年人多樣化、多層次的養(yǎng)老服務(wù)需求,提高老年人及其家庭的獲得感、幸福感和安全感。為開啟全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家新征程、向第二個百年奮斗目標進軍開好局,為廣東實現(xiàn)“四個走在全國前列”、當好“兩個重要窗口”和恩平融入“雙區(qū)”建設(shè)促進經(jīng)濟持續(xù)健康發(fā)展和社會和諧穩(wěn)定作出積極貢獻。
(二)基本原則
——多元參與,共建共享。堅持供給與需求雙側(cè)發(fā)力,充分發(fā)揮各級黨委的統(tǒng)籌領(lǐng)導作用、政府的政策引導作用、市場在資源配置中的決定作用、社會力量在養(yǎng)老服務(wù)中的主體作用、家庭在養(yǎng)老服務(wù)中的基礎(chǔ)作用,匯聚養(yǎng)老服務(wù)多元參與合力,形成政府、市場、社會、家庭共建共享的新時代養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展格局。
——保障基本,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。堅持基本與普惠雙向并舉,以政府為主導,充分發(fā)揮社會力量作用,推動基本養(yǎng)老服務(wù)惠及全市老年人,重點保障高齡、失能、失智、獨居和計劃生育特殊家庭老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求。統(tǒng)籌協(xié)調(diào)居家、社區(qū)、機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展,加大對基層和農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的投入,推動城鄉(xiāng)基本養(yǎng)老服務(wù)均等化。
——突出重點,提高發(fā)展。堅持事業(yè)和產(chǎn)業(yè)雙輪驅(qū)動,突出居家養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)作用,補齊社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施短板,聚焦機構(gòu)養(yǎng)老失能照護功能,強化突發(fā)事件應(yīng)急能力,健全完善基本養(yǎng)老服務(wù),促進養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。“引進來”和“走出去”相結(jié)合,積極引入養(yǎng)老服務(wù)先進經(jīng)驗、優(yōu)質(zhì)資金、服務(wù)模式、運營機構(gòu)和康養(yǎng)人才,積極開展與省內(nèi)外、港澳養(yǎng)老服務(wù)交流與合作,推動養(yǎng)老服務(wù)市場化、產(chǎn)業(yè)化、集群化發(fā)展。
——改革創(chuàng)新,激發(fā)活力。堅持開放與監(jiān)管雙管齊下,落實養(yǎng)老服務(wù)扶持政策措施,健全行業(yè)標準制度規(guī)范,完善綜合監(jiān)管制度機制,營造高效規(guī)范、公平競爭的市場環(huán)境,充分激發(fā)各類市場主體活力。深化養(yǎng)老服務(wù)體制機制改革,推動養(yǎng)老服務(wù)政策創(chuàng)新、服務(wù)供給模式創(chuàng)新、養(yǎng)老保障制度創(chuàng)新、監(jiān)督管理方式創(chuàng)新,促進養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量轉(zhuǎn)型發(fā)展。
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對標對表到2035年全國建成成熟定型的中國特色養(yǎng)老服務(wù)體系,全體老年人享有基本養(yǎng)老服務(wù)的中期目標,以及到2025年全省基本建成居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系,基本構(gòu)建城鄉(xiāng)覆蓋、功能完善、服務(wù)多元、監(jiān)管到位的全方位“大養(yǎng)老”服務(wù)發(fā)展格局,計劃到2025年,全市養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)更加發(fā)展、產(chǎn)業(yè)更加升級、市場更加開放、產(chǎn)品更加豐富、供給更加多元,逐步形成兜底保障有力度、普惠供給高質(zhì)量、高端服務(wù)可選擇的多層次養(yǎng)老服務(wù)體系,保障人人享有基本養(yǎng)老服務(wù),老年人多樣化、多層次養(yǎng)老需要有效滿足。養(yǎng)老服務(wù)供給能力和質(zhì)量顯著提高,老年人在居住環(huán)境、日常出行、健康服務(wù)、社會參與、精神文化生活等方面的獲得感、幸福感、安全感全面提升,老年宜居社區(qū)、老年友好型城市模式更充分發(fā)展。
1.基本養(yǎng)老服務(wù)制度建立健全。 逐步建立健全基本養(yǎng)老服務(wù)清單、老年人能力與需求綜合評估標準、基本養(yǎng)老服務(wù)補貼制度、多層次長期照護保障等制度,建立與老年人能力和需求綜合評估結(jié)果及經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應(yīng)的、面向全體老年人的普惠性養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展模式,推動逐步實現(xiàn)人人享有基本養(yǎng)老服務(wù)。
2.養(yǎng)老服務(wù)環(huán)境逐步優(yōu)化。需求評估、服務(wù)供給、政策支撐、行業(yè)監(jiān)管、產(chǎn)業(yè)發(fā)展“五位一體”的社會養(yǎng)老服務(wù)體系進一步完善。孝親敬老社會風尚更加濃厚,積極應(yīng)對人口老齡化意識顯著增強,粵港澳大灣區(qū)養(yǎng)老服務(wù)合作進一步深化。
3.居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)豐富便捷。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施實現(xiàn)有效覆蓋,社區(qū)日間照料機構(gòu)覆蓋率達到90%以上,街道和有條件的鎮(zhèn)建有至少1家具備全托、日托、上門服務(wù)、對下指導等綜合功能的綜合性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)(中心),形成服務(wù)能力強、綜合效益明顯、可持續(xù)發(fā)展的“居家養(yǎng)老品牌”;社區(qū)15分鐘居家養(yǎng)老服務(wù)圈基本建成。全面建立居家社區(qū)老年人定期探訪制度,特殊困難老年人月探訪率達到100%。
4.機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)提質(zhì)增效。養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量、安全管理能力、護理型功能有效提升,護理型床位達到55%以上;公辦養(yǎng)老機構(gòu)的兜底保障作用得到充分發(fā)揮,公辦養(yǎng)老機構(gòu)社會化改革持續(xù)深化,建成一批區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心,公建民營模式成熟化、制度化、規(guī)范化;建立公辦養(yǎng)老機構(gòu)入住評估輪候制度;力爭城區(qū)至少建有1家符合省三星級以上標準,以失能、部分失能特困人員專業(yè)照護為主的養(yǎng)老中心。農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量顯著提升。
5.醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)服務(wù)融合提升。持續(xù)促進市福利院與市崇德醫(yī)院的醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展。完善大槐鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院與大槐敬老院的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點工作, 具備條件的鎮(zhèn)衛(wèi)生院與敬老院實現(xiàn)“兩院合一”。促進基層醫(yī)療服務(wù)與居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)深度融合,發(fā)展商業(yè)型醫(yī)養(yǎng)保險,推進恩平醫(yī)養(yǎng)結(jié)合補充保險項目實施,基本建立綜合連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務(wù)體系。城區(qū)力爭建成1所認知障礙服務(wù)中心及臨終關(guān)懷服務(wù)機構(gòu),滿足老年人不同層次照護服務(wù)需求。
6.養(yǎng)老服務(wù)隊伍不斷壯大。養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員職業(yè)發(fā)展空間不斷拓寬,培養(yǎng)培訓、職業(yè)規(guī)劃、薪酬激勵等各項機制更加完善,職業(yè)化、專業(yè)化水平全面提升,老年社會工作者、為老服務(wù)志愿者等服務(wù)隊伍不斷壯大,到2025年,實現(xiàn)培訓規(guī)模和專業(yè)水平整體提升,全市養(yǎng)老機構(gòu)院長和養(yǎng)老護理人員培訓上崗率均達到100%。
7.智慧康養(yǎng)工作取得突破。建成全市統(tǒng)一的養(yǎng)老服務(wù)信息管理平臺,實現(xiàn)“平安通”與“線下”養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)資源共享、服務(wù)對接、雙向轉(zhuǎn)介,老年人獲得服務(wù)的滿意度和政府管理匯總分析數(shù)據(jù)的便捷度大大提高。充分利用高校資源推動智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的應(yīng)用和發(fā)展,建設(shè)“智慧養(yǎng)老院”和居家養(yǎng)老服務(wù)試點,推廣物聯(lián)網(wǎng)和遠程智能安防監(jiān)控技術(shù)。開展“智慧助老”行動,發(fā)揮社區(qū)老年大學、青年志愿者等在智能技術(shù)培訓中的重要作用。
8.綜合監(jiān)管制度建立健全。建立健全政府主導、部門協(xié)同、行業(yè)自律、社會監(jiān)督的養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管制度,構(gòu)建以“雙隨機、一公開”為基本手段、以重點監(jiān)管為補充、以標準規(guī)范和信用監(jiān)管為基礎(chǔ)的新型監(jiān)管機制,堅持公正監(jiān)管、規(guī)范執(zhí)法。加快形成高效規(guī)范、公平競爭的養(yǎng)老服務(wù)統(tǒng)一市場,引導和激勵養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)誠信守法經(jīng)營、積極轉(zhuǎn)型升級、持續(xù)優(yōu)化服務(wù)。
9.養(yǎng)老服務(wù)業(yè)態(tài)融合發(fā)展。養(yǎng)老服務(wù)市場環(huán)境全面優(yōu)化,市場在資源配置中的決定作用充分發(fā)揮,社會力量逐步成為發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的主體。養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)聯(lián)動發(fā)展,推動養(yǎng)老與文化、教育、家政、醫(yī)療、保險、旅游等行業(yè)融合發(fā)展,旅居養(yǎng)老、文化養(yǎng)老、健康養(yǎng)老、養(yǎng)生養(yǎng)老等新興業(yè)態(tài)不斷興起,養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈條不斷拉長,養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容不斷豐富。積極融入粵港澳大灣區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系,進一步加強養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域人才、資金、標準化建設(shè)等方面合作。
三、主要任務(wù)和實施路徑
?。ㄒ唬┐龠M養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施規(guī)劃建設(shè)
1.加強養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施空間布局規(guī)劃。落實養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃建設(shè)“回頭看”,重點清查整改規(guī)劃未編制、新建住宅小區(qū)與配套養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施“四同步”(同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗收、同步交付)未落實、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施未達標、已建成養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施未移交或未有效利用、已移交產(chǎn)權(quán)人的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施擅自改變養(yǎng)老用途等問題。民政部門納入同級城鄉(xiāng)規(guī)劃委員會,參與養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃建設(shè)組織協(xié)調(diào)。強化國土空間規(guī)劃統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用,落實“多規(guī)合一”,對養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施總量不足或規(guī)劃滯后的,要及時在國土空間總體規(guī)劃、詳細規(guī)劃編制或修改時予以完善。
2.保障養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地有效供給。建立健全養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃和用地保障政策,實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局專項規(guī)劃與國土空間總體規(guī)劃和詳細規(guī)劃有效銜接。供應(yīng)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地,應(yīng)當依據(jù)詳細規(guī)劃,對照《土地利用現(xiàn)狀分類》國家標準確定土地用途,根據(jù)法律法規(guī)和相關(guān)文件的規(guī)定確定土地使用權(quán)出讓期等。積極落實支持養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展的用地政策,重點保障養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建設(shè)發(fā)展用地。舉辦非營利性養(yǎng)老機構(gòu),可憑登記機關(guān)發(fā)放的社會服務(wù)機構(gòu)登記證書和其他法定材料申請劃撥供地。非營利性養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)當不以營利為目的,所得收入除符合規(guī)定的合理支出外,只能用于養(yǎng)老機構(gòu)的持續(xù)發(fā)展,不得將盈余用于分紅或變相分紅。要嚴防擅自改變養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)用地用途、容積率等規(guī)劃設(shè)計條件搞房地產(chǎn)開發(fā)。存量商業(yè)服務(wù)用地等其他用地用于養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)的,允許按照適老化設(shè)計要求調(diào)整戶均面積、租賃期限、車位配比及消防審驗等土地和規(guī)劃要求。
3.統(tǒng)籌推進城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施要納入城鄉(xiāng)社區(qū)配套用房建設(shè)范圍,新建住宅小區(qū)按每百戶不低于20平方米的標準配套建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,并在新出讓居住用地的規(guī)劃條件和出讓方案中予以明確。制定新建住宅小區(qū)與配套養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施“四同步”實施細則,民政部門參與配套養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施竣工聯(lián)合驗收,對存在配套養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施緩建、縮建、停建、不建和建而不交等問題的,在整改到位之前建設(shè)單位不得組織竣工驗收,設(shè)施驗收后同步無償移交鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處,并按照規(guī)劃用途安排使用。以建設(shè)社區(qū)15分鐘居家養(yǎng)老服務(wù)圈為目標,以統(tǒng)分結(jié)合、資源共享為原則,新建小型住宅項目集中配建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。結(jié)合城市品質(zhì)提升和老舊小區(qū)改造工程,加大對舊城區(qū)和已建住宅區(qū)配建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的支持力度,舊城區(qū)和已建住宅區(qū)無養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,或者養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施未達到規(guī)劃要求和建設(shè)標準的,按照每百戶不低于 15 平方米的標準,通過新建、改建、購置、置換和租賃等方式進行配置。
4.整合盤活利用存量閑置資源。制定整合利用閑置資源建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施具體方案及優(yōu)惠政策措施,盤活整合閑置資產(chǎn)用于建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。鼓勵將符合“三舊”改造條件的舊廠房等場所改造成養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。對城鎮(zhèn)現(xiàn)有閑置設(shè)施及農(nóng)村集體用地上蓋建筑物進行改造利用舉辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的,可先按養(yǎng)老設(shè)施使用,后改變土地使用性質(zhì)。將閑置公有房產(chǎn)優(yōu)先用于養(yǎng)老服務(wù),租賃期限可延長為15年及以上,在公開競租同等條件下給予優(yōu)先承租。探索國有企業(yè)所屬培訓中心和療養(yǎng)機構(gòu)改革,對具備條件的加快資源整合、集中運營,用于提供養(yǎng)老服務(wù)。
?。ǘ┙∪晟苹攫B(yǎng)老服務(wù)制度
1.建立基本養(yǎng)老服務(wù)清單制度。落實政府向社會力量購買養(yǎng)老服務(wù)的政策措施和項目清單,并根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展情況和老年人狀況不斷豐富發(fā)展清單服務(wù)內(nèi)容。優(yōu)先將經(jīng)濟困難的孤寡、失能、失智、重殘、獨居高齡和計劃生育特殊家庭的老年人納入基本養(yǎng)老服務(wù)清單制度重點保障對象,推動逐步實現(xiàn)人人享有基本養(yǎng)老服務(wù)。
2.健全養(yǎng)老服務(wù)評估制度。建立健全全市統(tǒng)一的老年人能力與需求綜合評估標準 ,為老年人能力與需求綜合評估提供統(tǒng)一、規(guī)范和可操作的評估工具。推動建設(shè)一批綜合評估機構(gòu)和評估隊伍,通過政府購買服務(wù)等方式開展老年人能力評估,評估結(jié)果作為領(lǐng)取補貼、接受公共養(yǎng)老服務(wù)的依據(jù)。建立養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)測分析與發(fā)展評價機制,精準把握全市人口現(xiàn)狀及服務(wù)需求。
3.完善基本養(yǎng)老服務(wù)補貼制度。全面落實高齡老人補(津)貼和經(jīng)濟困難的高齡、失能老年人補貼制度,明確資金管理辦法和具體實施方案。推進高齡津貼、護理補貼、服務(wù)補貼等老年人福利補貼優(yōu)化整合,推動與殘疾人兩項補貼、社會救助等政策進一步銜接,完善補貼方式方法,提升精準度和有效性。
4.逐步建立多層次照護保障制度。建立健全從居家、社區(qū)到專業(yè)機構(gòu)相銜接的多層次照護服務(wù)體系,加大對經(jīng)濟困難高齡、失能老年人和特困老人的照護服務(wù)力度。探索“政府主導、多方籌資、企業(yè)承保、自愿參?!北kU模式,鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)開發(fā)醫(yī)養(yǎng)保險產(chǎn)品,增加老年人可選擇的商業(yè)保險品種,并逐步覆蓋到居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。構(gòu)建以護理保險為基礎(chǔ),社會救助、社會福利、慈善事業(yè)、商業(yè)保險為補充的多層次照護保障體系,為失能人員提供照護服務(wù)保障,滿足多元化照護服務(wù)需求。
?。ㄈ┙∪晟凭蛹疑鐓^(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)
1.發(fā)展城區(qū)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。加強街道養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施配建,在街道建立綜合性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu),承擔全托、日托、上門服務(wù)等綜合服務(wù)功能和相應(yīng)區(qū)域的統(tǒng)籌指導功能;在社區(qū)建立嵌入式養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)或日間照料中心,為社區(qū)老年人按需求提供托養(yǎng)、日間照料、膳食供應(yīng)、康復護理、居家上門、陪診轉(zhuǎn)介等一站式養(yǎng)老服務(wù),并支持承接街道委托的居家巡探訪、失能老年人幫扶、老年人能力評估、家庭照護培訓等服務(wù);在有條件和有需求的住宅小區(qū),可延伸設(shè)立居家養(yǎng)老服務(wù)站點,探索“物業(yè)+養(yǎng)老服務(wù)”等模式,為居家上門服務(wù)提供支持;在家庭發(fā)展家庭養(yǎng)老床位,通過家庭適老化改造和智能化升級,依托居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)為居家老年人提供上門服務(wù),逐步形成銜接有序、功能互補的城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。聯(lián)合商業(yè)保險機構(gòu)探索推出居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)綜合責任保險,強化居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)風險保障。
2.建設(shè)農(nóng)村居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。以促進城鄉(xiāng)基本養(yǎng)老服務(wù)均等化為著力點,推動將農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)作為鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略重要內(nèi)容。建立健全以家庭養(yǎng)老為基礎(chǔ)、互助幸福院為依托、敬老院為支撐的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級以敬老院轉(zhuǎn)型升級為主,建設(shè)具備全托、日托、上門服務(wù)等綜合服務(wù)功能的農(nóng)村區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)(中心),對轄區(qū)農(nóng)村留守老年人關(guān)愛服務(wù)、互助養(yǎng)老設(shè)施運行提供支持和指導;對優(yōu)化整合后空置的鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院,要順應(yīng)形勢需要轉(zhuǎn)型為居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,關(guān)停、空置的鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院未經(jīng)民政部門同意不得拆除或挪作他用。發(fā)揮基層黨建引領(lǐng)作用,在行政村一級依托農(nóng)村幸福院等村級互助養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,打造農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)平臺或居家養(yǎng)老服務(wù)站點,保障農(nóng)村老年人生活有人管、服務(wù)有場所、互助有組織。
3.豐富居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)功能。以“嵌入式、多功能、廣覆蓋、建設(shè)養(yǎng)老關(guān)愛體系”為導向,加快發(fā)展社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)或日間照料中心,推動實現(xiàn)老年人在不脫離熟悉的社會關(guān)系和生活環(huán)境的情況下,實現(xiàn)原居安養(yǎng)。持續(xù)推進居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)示范站點建設(shè),豐富站點服務(wù)功能,因地制宜積極發(fā)展“長者食堂”、“家門口的社區(qū)老年大學” 、“關(guān)愛長者時間銀行”、“老年人心理健康服務(wù)站” 、“慈善+適老化資源鏈接服務(wù)”、“居家養(yǎng)老護理鏈接服務(wù)” 、“社區(qū)養(yǎng)老床位”等服務(wù)項目,打造具有地區(qū)特色的居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系。制定各服務(wù)項目標準化運營清單,以品牌化、標準化理念加強推廣并下沉至社區(qū)。到2023年,街道和有條件的鎮(zhèn)至少建有1家具備全托、日托、上門服務(wù)、對下指導、醫(yī)療服務(wù)等綜合功能的居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu);到2025年,社區(qū)日間照料機構(gòu)覆蓋率達到90%以上;力爭“十四五”期間,基本建成社區(qū)15分鐘居家養(yǎng)老服務(wù)圈。
4.延伸居家養(yǎng)老服務(wù)支持。不斷夯實家庭養(yǎng)老基礎(chǔ)地位,支持養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)將專業(yè)化服務(wù)延伸至家庭,向居家老年人及其家庭成員或者家政服務(wù)人員提供居家上門、生活照料、家務(wù)料理、康復護理、培訓支持、精神慰藉等服務(wù)。探索通過政府購買服務(wù)等方式開展失能老年人家庭照護者技能培訓,普及居家護理知識,增強家庭照護能力。大力發(fā)展家庭照護床位,支持養(yǎng)老機構(gòu)運營家庭養(yǎng)老床位并提供專業(yè)服務(wù),完善相關(guān)服務(wù)、管理、技術(shù)等規(guī)范以及建設(shè)和運營政策,完善上門照護的服務(wù)標準與合同范本,讓居家老年人享受連續(xù)、穩(wěn)定、專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)。通過補貼、補助、購買服務(wù)等方式,優(yōu)先保障經(jīng)濟困難的高齡、失能或者部分失能、獨居以及計劃生育特殊家庭、農(nóng)村留守老年人等的居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求。
5.探索居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)規(guī)?;?、連鎖化運營。堅持“政府兜底保障”向“社會多元供給”發(fā)展,創(chuàng)新運作方式,形成政府主導、社會參與、市場化運作的多元供給格局。制定全市居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)扶持優(yōu)惠政策,鼓勵社會力量參與提供居家養(yǎng)老服務(wù)。積極培育專業(yè)化社會服務(wù)機構(gòu),引導和鼓勵企事業(yè)單位、社會組織、醫(yī)療文化單位、家政服務(wù)公司、物業(yè)服務(wù)公司等社會力量參與居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。鼓勵跨區(qū)域、連鎖化運營居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù),探索將區(qū)域內(nèi)多個居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站點以打包方式統(tǒng)一購買服務(wù),加快形成專業(yè)服務(wù)能力強、綜合效益明顯、可持續(xù)發(fā)展的居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)品牌。建立居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)標準化等級評定體系,推動居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)標準化建設(shè),提升居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范水平。
6.優(yōu)化居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)資源整合。結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局專項規(guī)劃編制,根據(jù)為老年人服務(wù)的便利性、可及性和服務(wù)半徑等要素,對現(xiàn)有城鎮(zhèn)和農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施進行布點規(guī)劃。整合公益創(chuàng)投服務(wù)站、雙百社工站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院、老年人活動中心、居家養(yǎng)老服務(wù)站、老年人協(xié)會等分散的養(yǎng)老服務(wù)場地、人力等資源,對具備條件的站點進行升級改造,鼓勵以黨建為引領(lǐng)進行功能性整合,推動城鎮(zhèn)及農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施均衡布局。將公益創(chuàng)投服務(wù)指標與居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)指標有機整合,避免服務(wù)重復、資源浪費。引導和支持養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)揮養(yǎng)老服務(wù)資源優(yōu)勢,將服務(wù)拓展輻射至周邊社區(qū)和家庭,推動形成一批具有示范帶動作用的養(yǎng)老服務(wù)綜合體。
7.加強居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)指導。依托“平安通”服務(wù)中心建立全市居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)指導中心,加強對轄區(qū)內(nèi)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、培訓示范和服務(wù)指導。鎮(zhèn)(街)一級設(shè)立居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心,負責整合各類資源,統(tǒng)籌、指導本轄區(qū)內(nèi)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)點提供居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。建立健全居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)規(guī)章制度,配備與服務(wù)項目相符的場所、設(shè)施設(shè)備和工作人員,規(guī)范服務(wù)流程,強化規(guī)范管理,合理確定收費標準。鼓勵農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施與黨群服務(wù)中心、新時代文明實踐中心、文化活動中心等融合建設(shè),發(fā)動黨員干部對農(nóng)村留守等困難老年人開展定期巡訪、結(jié)對幫扶等工作。
8.實施老年人居家適老化改造。在城鎮(zhèn)老舊小區(qū)改造中統(tǒng)籌推進社區(qū)適老化設(shè)施改造,通過開展場所無障礙改造、消防設(shè)施改造、因地制宜增加活動場地設(shè)施和健身體育設(shè)施、有條件的加裝電梯等設(shè)施,打造老年宜居社區(qū)和老年友好社區(qū)環(huán)境。通過產(chǎn)業(yè)引導、業(yè)主眾籌等方式,引導老年人家庭根據(jù)老年人身體狀況、康復輔助器具需求、居住環(huán)境等特點,對住宅及家具設(shè)施等進行居家適老化改造。2023年實現(xiàn)分散供養(yǎng)特困人員高齡、失能、殘疾老年人家庭居家適老化改造全覆蓋。發(fā)展康復輔助器具社區(qū)服務(wù)體系,鼓勵開展康復輔助器具配置、租賃服務(wù),支持社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施配備康復輔助器具并提供專業(yè)指導。
?。ㄋ模┤嫱七M機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)提質(zhì)增效
1.強化公辦養(yǎng)老機構(gòu)保障作用。始終堅持公辦(公建民營)養(yǎng)老機構(gòu)兜底保障核心功能,在滿足特困人員集中供養(yǎng)需求的前提下,優(yōu)先保障經(jīng)濟困難的孤寡、失能、高齡、計劃生育特殊家庭等老年人的服務(wù)需求。開展特困人員集中供養(yǎng)需求摸底調(diào)查,合理制定特困人員集中供養(yǎng)服務(wù)計劃,對符合城鄉(xiāng)特困供養(yǎng)條件的老年人做到應(yīng)養(yǎng)盡養(yǎng)。提升特困供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)(敬老院)管理水平,全部完成特困供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)(敬老院)法人登記,按照一定比例配備工作人員,將特困供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)運轉(zhuǎn)經(jīng)費納入財政預(yù)算。深入實施臨時救助制度,解決困難老年人遭遇到的突發(fā)性、緊迫性、臨時性基本生活困難。鼓勵通過慈善捐贈等方式增強機構(gòu)資金保障能力,引導支持慈善信托開展面向老年人特別是貧困老年人的慈善活動。
2.深化公辦養(yǎng)老機構(gòu)社會化改革。堅持公辦養(yǎng)老機構(gòu)公益屬性,探索將具備條件的公辦養(yǎng)老機構(gòu)實行公建民營或改制為國有養(yǎng)老服務(wù)企業(yè),提高運行效率和服務(wù)水平??偨Y(jié)公建民營改革試點經(jīng)驗,完善公建民營養(yǎng)老機構(gòu)指導意見,加強合同執(zhí)行情況及公有資產(chǎn)監(jiān)管 ,推動公建民營模式成熟化、制度化發(fā)展。公辦和公建民營養(yǎng)老機構(gòu)在充分發(fā)揮兜底保障作用的基礎(chǔ)上,其余床位可向社會開放。實行公辦養(yǎng)老機構(gòu)入住評估輪候制度,在滿足特困人員集中供養(yǎng)需求的前提下,優(yōu)先保障經(jīng)濟困難的失能失智老年人、計劃生育特殊家庭老年人、退役軍人及其他優(yōu)撫對象等的養(yǎng)老服務(wù)需求。鼓勵有條件的敬老院在滿足特困人員集中供養(yǎng)需求的前提下,逐步為農(nóng)村低保、低收入家庭和建檔立卡貧困家庭中的老年人,提供低償或無償?shù)募型叙B(yǎng)服務(wù)。建立科學合理的公辦養(yǎng)老機構(gòu)價格形成機制,以養(yǎng)老機構(gòu)實際成本為基礎(chǔ),統(tǒng)籌考慮政府投入、經(jīng)濟社會發(fā)展水平、供求關(guān)系和社會承受能力等因素制定和調(diào)整養(yǎng)老服務(wù)收費,促進公辦養(yǎng)老機構(gòu)可持續(xù)發(fā)展 。
3.扶持社會辦養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展。落實養(yǎng)老機構(gòu)登記備案制度。支持民辦養(yǎng)老機構(gòu)和服務(wù)企業(yè)依法設(shè)立分支機構(gòu),落實外資舉辦養(yǎng)老機構(gòu)國民待遇,切實保障養(yǎng)老機構(gòu)按規(guī)定享受稅費和行政事業(yè)性收費減免、水電氣價格優(yōu)惠政策。開展城企協(xié)同推進養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展行動計劃,支持社會力量大力發(fā)展面向中低收入群體的普惠型養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu),規(guī)范和引導社會力量根據(jù)市場需要適度有序發(fā)展面向中高收入群體的中高端養(yǎng)老機構(gòu)。修訂民辦社會福利機構(gòu)扶持優(yōu)惠政策,擴大新增床位補助和運營補助范圍。健全養(yǎng)老機構(gòu)星級評定長效機制,探索以獎代補形式鼓勵民辦養(yǎng)老機構(gòu)品牌化、連鎖化、標準化發(fā)展。
4.提升養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)急處置和安全保障能力。引導養(yǎng)老機構(gòu)增強安全風險防范意識和突發(fā)事件、尤其是傳染性突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對處置能力,推動養(yǎng)老機構(gòu)建立健全應(yīng)對突發(fā)事件的預(yù)防準備、處置救援、事后恢復等工作機制,組織和建設(shè)應(yīng)急響應(yīng)先期處置隊伍。督促指導養(yǎng)老機構(gòu)制定完善自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件等突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,在場所內(nèi)配備報警裝置和必要的應(yīng)急救援設(shè)施設(shè)備、物資儲備,開展有關(guān)突發(fā)事件應(yīng)急知識的宣傳普及活動和必要的應(yīng)急演練。突發(fā)事件發(fā)生后,要立即啟動應(yīng)急預(yù)案,采取防止危害擴大的必要措施,同時根據(jù)突發(fā)事件應(yīng)對管理職責分工,及時向有關(guān)部門和民政部門報告。以消防安全達到國家工程建設(shè)消防技術(shù)標準為目標,實施養(yǎng)老機構(gòu)消防安全達標工程,全面落實養(yǎng)老機構(gòu)消防安全管理要求,建立健全養(yǎng)老機構(gòu)消防安全“自管”和“自律”制度,實現(xiàn)養(yǎng)老機構(gòu)火災(zāi)隱患自行查找、自行整改、初起火災(zāi)自行處置。
?。ㄎ澹┨嵘t(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力
1.完善醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合體制機制。按照“就近就便、互利互惠”原則,著力構(gòu)建涵蓋健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復護理、長期照護、安寧療護等適度普惠的老年健康服務(wù)體系,全面深度促進醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展。落實簡化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)設(shè)立流程,對養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)診所、衛(wèi)生所(室)、醫(yī)務(wù)室、護理站,取消行政審批,實行備案管理,具備法人資格的醫(yī)療機構(gòu)可通過變更登記事項或經(jīng)營范圍開展養(yǎng)老服務(wù)。進一步健全養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)預(yù)約就診、雙向轉(zhuǎn)診等合作機制,基本構(gòu)建養(yǎng)老、醫(yī)療、照護、康復、臨終關(guān)懷等服務(wù)銜接補充的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”一體化服務(wù)模式,實現(xiàn)養(yǎng)老和醫(yī)療資源利用最大化。
2.支持舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。加快在養(yǎng)老機構(gòu)中老年病醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院和中醫(yī)院等的建設(shè),養(yǎng)老機構(gòu)舉辦二級及以下特定醫(yī)療機構(gòu)的,設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”。支持具備條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運營管理敬老院,實現(xiàn)“兩院合一”。嚴格按照《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》(國家醫(yī)療保障局令 第2號)等相關(guān)規(guī)定,切實將養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機構(gòu)納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險定點結(jié)算范圍,各級醫(yī)療保障行政部門要加強對定點申請、申請受理、專業(yè)評估、協(xié)議訂立、協(xié)議履行和解除等進行監(jiān)督。支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)利用現(xiàn)有富余編制床位開設(shè)康復、護理床位,提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的康復、護理床位占比,探索對公辦養(yǎng)老機構(gòu)開設(shè)護理型床位提供補助。到2022年,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)護理床位占比達到30%。
3.推動基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)深度融合。充分整合社區(qū)養(yǎng)老與基層醫(yī)療衛(wèi)生在場地、人力、服務(wù)等方面的資源,加強深度合作,實現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的有效對接。依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),開展護理服務(wù)、家庭病床進社區(qū),為居家老年人提供上門醫(yī)療護理服務(wù);聚焦失能和部分失能老年人的實際需求,提供適宜、綜合連續(xù)的長期照護服務(wù)。支持新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與敬老院、鄉(xiāng)村衛(wèi)生站與農(nóng)村幸福院統(tǒng)籌規(guī)劃、毗鄰建設(shè),推動改建擴建一批基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施,建設(shè)覆蓋家庭、社區(qū)和機構(gòu)的健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。以為高齡失能失智老年人居家提供健康安居、普惠照護服務(wù)作為突破口,擴大家庭病床病種范圍,做實家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)養(yǎng)”便捷服務(wù),對接居家養(yǎng)老助殘“平安通”,鏈接醫(yī)療機構(gòu)資源,通過“共享醫(yī)生”“共享護士”等方式 ,鼓勵醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)工作志愿者為居家高齡失能失智老年人提供家庭病床、巡診等上門醫(yī)療服務(wù)。大力發(fā)展中醫(yī)藥康養(yǎng)服務(wù),推廣“中醫(yī)院+社區(qū)基層衛(wèi)生院+居家養(yǎng)老”模式。
4.建立完善老年人健康服務(wù)體系。認真做好老年人健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復護理、長期照護、安寧療護等服務(wù),延伸養(yǎng)老服務(wù)鏈條,實現(xiàn)從健康管理、失能失智照護到安寧療護的老年人生命周期全覆蓋。加強老年失能預(yù)防,推動失能預(yù)防關(guān)口前移,降低老年人失能發(fā)生率。建立健全以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為基礎(chǔ),老年醫(yī)院和綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學科為核心,相關(guān)教學科研機構(gòu)為支撐的老年醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。建立完善以機構(gòu)為支撐、社區(qū)為依托、居家為基礎(chǔ),以老年人需求為導向的老年護理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。將老年人健康管理作為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效評價的重要內(nèi)容。到2022年,基本建立老年健康服務(wù)相關(guān)制度、標準和規(guī)范,基本建立綜合連續(xù)、城鄉(xiāng)覆蓋的老年健康服務(wù)體系。
5.探索開展認知障礙及臨終關(guān)懷服務(wù)。加強認知障礙政策研究和標準體系建設(shè),通過合理配置資源,發(fā)揮協(xié)同作用,加強宣傳教育,動員全社會力量關(guān)心關(guān)愛認知障礙老年群體,營造關(guān)愛老年認知障礙者的社會環(huán)境。
?。┩七M智慧康養(yǎng)服務(wù)發(fā)展
1.建設(shè)全市養(yǎng)老服務(wù)信息管理平臺。綜合運用現(xiàn)代技術(shù)手段,在現(xiàn)有“平安通”平臺的基礎(chǔ)上,建設(shè)全市統(tǒng)一的智慧化養(yǎng)老服務(wù)管理平臺。建立老年人康養(yǎng)信息檔案,推進與戶籍、醫(yī)療、社會保險、社會救助等部門對接、聯(lián)動、共享,在全市范圍內(nèi)實現(xiàn)統(tǒng)一、規(guī)范、多級聯(lián)動效應(yīng)。充實“平安通”平臺線上線下服務(wù),推動“平安通”與家庭病床、網(wǎng)約護士等醫(yī)療服務(wù)融合發(fā)展,并發(fā)展老年人健康管理、緊急支援、精神慰藉、物品代購、服務(wù)預(yù)約、健康咨詢、智能硬件等服務(wù),為老年人提供以居家安全為核心的一站式居家生活服務(wù)。建立“平安通”平臺與鎮(zhèn)(街)、村(社區(qū))居家養(yǎng)老服務(wù)站、養(yǎng)老機構(gòu)聯(lián)動機制,實現(xiàn)資源共享、服務(wù)對接、雙向轉(zhuǎn)介、數(shù)據(jù)動態(tài)管理,形成“線上”“線下”互動合力。
2.提升智慧康養(yǎng)應(yīng)用范圍。充分利用五邑大學、恩平崇德醫(yī)院、崇德社會工作綜合服務(wù)中心聯(lián)合創(chuàng)辦的“養(yǎng)醫(yī)結(jié)合”產(chǎn)學研基地,開展智慧健康養(yǎng)老應(yīng)用示范試點工作,促進信息技術(shù)和智能設(shè)備在養(yǎng)老領(lǐng)域深度應(yīng)用。在全市范圍內(nèi)推廣物聯(lián)網(wǎng)和遠程智能安防監(jiān)控技術(shù),實現(xiàn)智能門衛(wèi)、智能房間、智能醫(yī)護、智能餐廳、智能安防、智能消防和智能輔具的應(yīng)用,降低老年人意外風險,改善服務(wù)體驗。
3.開展“智慧助老”行動。建立健全“智慧助老”的常態(tài)化工作機制,廣泛動員各方力量為老年人提供智能培訓服務(wù),重點發(fā)揮社區(qū)老年大學等在智能技術(shù)培訓中的重要作用,引導老年人正確認識和學習網(wǎng)絡(luò)信息、智能技術(shù)。聚焦涉及老年人的高頻事項和服務(wù)場景,堅持傳統(tǒng)服務(wù)方式與智能化服務(wù)創(chuàng)新并行,線上服務(wù)便利老年人使用,線下渠道優(yōu)化手續(xù)流程,切實解決老年人運用智能技術(shù)困難,打破老年人面臨的“數(shù)字鴻溝”。
?。ㄆ撸?強化養(yǎng)老服務(wù)隊伍建設(shè)
1.加強養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)規(guī)劃建設(shè)。推動院校與養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)開展合作,通過定向培養(yǎng)等方式培養(yǎng)人才 ,推行“職業(yè)培訓包”和“工學一體化”培訓模式,建立“產(chǎn)-研-學”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才實訓基地。完善在職培訓,協(xié)同行業(yè)學會協(xié)會和培訓機構(gòu),按照養(yǎng)老護理員國家職業(yè)技能標準、培訓大綱和最新行業(yè)企業(yè)考核評價規(guī)范開展標準化培訓。加強養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)就業(yè)指導服務(wù),大力培養(yǎng)和引進養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才。結(jié)合政府購買基層公共管理和社會服務(wù),在鎮(zhèn)(街)、村(社區(qū))等基層一線開發(fā)養(yǎng)老服務(wù)崗位,優(yōu)先吸納城鎮(zhèn)就業(yè)困難人員、農(nóng)村轉(zhuǎn)移勞動力和應(yīng)屆高校畢業(yè)生就業(yè),鼓勵省內(nèi)外、國內(nèi)外各類專業(yè)人才積極投身養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。對招用就業(yè)困難人員并依法繳納社會保險費的養(yǎng)老服務(wù)組織,按照規(guī)定給予崗位補貼、社會保險補貼等支持。
2.完善從業(yè)人員培養(yǎng)激勵機制。建立健全以品德、能力和業(yè)績?yōu)閷虻酿B(yǎng)老服務(wù)人員職業(yè)技能評價制度,推動養(yǎng)老護理人員職業(yè)技能等級認定,建立合理、激勵、競爭性并存的養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員薪酬指導體系,研究實施養(yǎng)老護理人員就業(yè)補貼、崗位補貼和職業(yè)技能鑒定補貼政策。 大力開展養(yǎng)老服務(wù)人員職業(yè)技能競賽,按照有關(guān)規(guī)定對獲獎選手予以獎勵,并晉升相應(yīng)的職業(yè)技能等級。強化人才政策扶持,對優(yōu)秀養(yǎng)老服務(wù)技能人才在居住落戶、住房保障、子女入學等方面給予優(yōu)惠政策。探索出臺就業(yè)補貼政策,鼓勵和吸引高等院校畢業(yè)生從事養(yǎng)老服務(wù)工作。對在養(yǎng)老服務(wù)組織連續(xù)從事康復護理等養(yǎng)老服務(wù)工作達到規(guī)定年限的高等學校、職業(yè)學校、技工學校畢業(yè)生,可給予入職獎勵或者補貼。對自主創(chuàng)辦養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)的就業(yè)困難人員以及在校和畢業(yè)五年內(nèi)的高等學校、職業(yè)學校、技工學校學生,可給予一次性創(chuàng)業(yè)資助。鼓勵退休醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè)。
3.建立養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員信用體系。探索建立養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員信息庫并納入全市養(yǎng)老服務(wù)信息管理平臺版塊,對養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員基本信息、服務(wù)記錄、誠信情況等進行統(tǒng)一登記管理,并面向社會接受合理查詢、監(jiān)督。推動建立養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員集體自律機制,成立行業(yè)服務(wù)自律組織,探索開展養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員服務(wù)等級評定等綜合評價活動,建立鼓勵先進、鞭策后進鼓勵機制,引導養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員誠信服務(wù)。
4.發(fā)展“社工+志愿”聯(lián)動服務(wù)模式。大力培養(yǎng)為老年人服務(wù)的社會工作者隊伍,在養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)中開發(fā)設(shè)置社會工作者崗位,為老年人提供多樣化、專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)。深入推進養(yǎng)老領(lǐng)域志愿服務(wù)工作發(fā)展,采取政府購買志愿服務(wù)組織服務(wù)等方式,積極扶持培育各類為老志愿服務(wù)組織,支持引導慈善組織、志愿服務(wù)組織承接和運營為老志愿服務(wù)項目;深入實施廣東志愿者守信聯(lián)合激勵計劃,推動時間儲蓄制度應(yīng)用于為老志愿服務(wù)實踐,探索利用“區(qū)塊鏈”等新興技術(shù)建立為老志愿服務(wù)的儲蓄與回饋等正向激勵機制。培育養(yǎng)老服務(wù)類社會組織,推動社區(qū)、養(yǎng)老服務(wù)類社會組織和養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域社會工作者“三社聯(lián)動”。探索互助養(yǎng)老模式,支持通過鄰里互助、親友相助、志愿服務(wù)等模式發(fā)展互助養(yǎng)老服務(wù),鼓勵有條件的集體經(jīng)濟組織資助發(fā)展農(nóng)村互助養(yǎng)老。
?。ò耍┙⒔∪夏耆岁P(guān)愛服務(wù)體系。
1.弘揚愛老助老社會風尚。將敬老孝老助老納入社會公德、職業(yè)道德、家庭美德和個人品德建設(shè),納入各級政府精神文明建設(shè)考核內(nèi)容。積極利用春節(jié)、清明節(jié)、中秋節(jié)、重陽節(jié)等傳統(tǒng)節(jié)日,開展“敬老月”活動、組織開展老年人身心健康活動、尊老愛老宣傳教育活動,弘揚和傳承傳統(tǒng)敬老文化,營造尊老愛老的社會氛圍。推動敬老養(yǎng)老助老社會風尚進學校、進家庭、進機關(guān)、進社區(qū)。推進非本地戶籍常住老年人與本地戶籍老年人同等享受優(yōu)待。鼓勵和支持慈善力量組織開展各類敬老孝老助老活動。
2.加強老年群體精神關(guān)懷。從2022年起,定期開展居家社區(qū)老年人探訪活動,支持社工機構(gòu)、志愿服務(wù)組織、慈善機構(gòu)等為老年人提供身心關(guān)愛、照料支持和生活陪伴等多樣化服務(wù),重點關(guān)注空巢、留守、失能、重殘、計劃生育特殊家庭等特殊困難老年人。完善農(nóng)村留守老年人關(guān)愛服務(wù)體系,健全農(nóng)村留守老年人信息數(shù)據(jù)庫,做好農(nóng)村留守老年人的定期巡訪。設(shè)立農(nóng)村留守老年人等特殊困難老年人關(guān)愛基金,通過向社會公開募捐等方式籌集善款對特殊困難老年人進行關(guān)愛幫扶。大力發(fā)展老年人教育,鼓勵老年人繼續(xù)參與學習,豐富精神文化生活。
3.增強老年群體權(quán)益保障。開展老年人產(chǎn)品和服務(wù)消費領(lǐng)域侵權(quán)行為專項整治,嚴厲打擊面向老年人的假冒偽劣商品制售行為,嚴厲查處向老年人欺詐銷售各類產(chǎn)品和服務(wù)的違法行為。持續(xù)加強養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域非法集資排查整治,與市場監(jiān)管、金融監(jiān)管等有關(guān)部門共同做好涉嫌非法集資監(jiān)測預(yù)警和信息互聯(lián)互通工作,強化部門監(jiān)管合力。廣泛開展老年人識騙防騙宣傳教育活動,提升老年人抵御欺詐銷售意識。指導養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)按照國家有關(guān)規(guī)定和當事方協(xié)議約定提供服務(wù),在退出市場時妥善做好老年人的服務(wù)協(xié)議解除、安置等工作。建立健全養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域糾紛協(xié)商調(diào)解機制,引導老年人及其代理人依法維權(quán)。加強老年人法律服務(wù)和法律援助,重點做好特殊困難老年人群體的法律服務(wù)、法律援助和司法救助。
?。ň牛┩七M養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展。
1.優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)市場環(huán)境。充分發(fā)揮市場在資源配置中的決定作用,推動社會力量逐步成為發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的主體,通過政府購買服務(wù)、政府和社會資本合作等方式,鼓勵支持社會力量參與養(yǎng)老公共服務(wù)供給,營造高效規(guī)范、公平競爭的市場環(huán)境。全面放寬養(yǎng)老服務(wù)市場準入,全面落實養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域公平競爭審查制度,修訂民辦社會福利機構(gòu)扶持優(yōu)惠政策,養(yǎng)老機構(gòu)不區(qū)分經(jīng)營性質(zhì)同等享受運營補貼,擴大新增床位補助和運營補助范圍 。禁止對社會資本、非本地資本、境外資本單獨設(shè)置附加條件、歧視性條件和準入門檻。養(yǎng)老機構(gòu)籌建審批過程中涉及的各有關(guān)部門,要進一步優(yōu)化相關(guān)政務(wù)服務(wù)、精簡審批手續(xù)、提高審批效率,要主動公開審批程序和審批時限,推行一站式標準化服務(wù),加強對籌建養(yǎng)老機構(gòu)的指導服務(wù)。稅務(wù)部門落實養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)享受相關(guān)稅費優(yōu)惠,保障為社區(qū)提供養(yǎng)老服務(wù)的機構(gòu),按規(guī)定在增值稅、企業(yè)所得稅、契稅、房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅、不動產(chǎn)登記費等方面享受優(yōu)惠。發(fā)改、供電、供水、供氣等部門和機構(gòu)要保障養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)服務(wù)場所用電、用水、用氣享受居民價格政策。推進養(yǎng)老服務(wù)供給市場化、多元化、優(yōu)質(zhì)化發(fā)展。
2.推動養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展。大力推動“養(yǎng)老+行業(yè)”多元融合,促進養(yǎng)老與文化、教育、家政、醫(yī)療、商業(yè)、金融、保險、旅游等行業(yè)全面融合發(fā)展,探索發(fā)展旅居養(yǎng)老、文化養(yǎng)老、健康養(yǎng)老、養(yǎng)生養(yǎng)老等新興業(yè)態(tài),拉長養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈條,豐富養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容,為老年人提供多樣化、多層次的產(chǎn)品和服務(wù)。積極推進養(yǎng)老服務(wù)業(yè)向服務(wù)專業(yè)化、產(chǎn)業(yè)規(guī)?;⑦\營連鎖化、發(fā)展集團化方向邁進。推進養(yǎng)老服務(wù)輔具進機構(gòu)、進社區(qū)、進家庭,探索“有償租賃+政府補貼”等方式支持輔具服務(wù)業(yè)發(fā)展;支持有條件的養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)為老服務(wù)站點建立輔具應(yīng)用推廣基地,提供產(chǎn)品展示、技術(shù)指導、服務(wù)培訓等服務(wù)。充分利用五邑大學、恩平崇德醫(yī)院、崇德社會工作綜合服務(wù)中心聯(lián)合創(chuàng)辦的“養(yǎng)醫(yī)結(jié)合”產(chǎn)學研基地,推動我市智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的應(yīng)用和發(fā)展。成立養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)協(xié)會,開展行業(yè)交流合作,規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)行為,實行行業(yè)自律,推動養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)規(guī)范健康發(fā)展。
3.促進養(yǎng)老服務(wù)消費升級。健全養(yǎng)老服務(wù)市場規(guī)范和行業(yè)標準,確保養(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)品質(zhì)量,營造安全、便利、誠信的養(yǎng)老服務(wù)消費環(huán)境,正確引導老年人的消費觀念和消費行為,促進老年消費市場的繁榮與發(fā)展。大力發(fā)展老年用品市場,鼓勵老年用品制造業(yè)采用新技術(shù)、新工藝、新材料和新裝備,圍繞老人的生活起居、安全保障、保健康復、醫(yī)療衛(wèi)生、學習分享、心理關(guān)愛等切實需求,重點加快發(fā)展適老化康復輔具、智能穿戴設(shè)備、居家養(yǎng)老監(jiān)護、無障礙科技產(chǎn)品等智能養(yǎng)老設(shè)備以及老年人適用的產(chǎn)品用品和技術(shù)的研發(fā)、創(chuàng)新及應(yīng)用,大力促進老年產(chǎn)品用品豐富供給和升級換代。支持本地高校開發(fā)科技助老產(chǎn)品,提升老年用品質(zhì)量;定期舉辦老年服務(wù)用品展銷會,加強老年服務(wù)用品供需對接。
4.加強多元化金融服務(wù)支持。鼓勵國有資本、社會資本等積極參與康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展,鼓勵和支持有條件的金融機構(gòu)投資康養(yǎng)服務(wù)產(chǎn)業(yè)。充分利用國資平臺整合閑置資源,引入大型國企、民資、港澳資本等投資建設(shè)中高端養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)和發(fā)展醫(yī)養(yǎng)相關(guān)產(chǎn)業(yè)。鼓勵社會資本通過建立基金、發(fā)行企業(yè)債券等方式籌集資金,用于購置、建設(shè)和改造養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。鼓勵企業(yè)、慈善組織及個人設(shè)立養(yǎng)老領(lǐng)域慈善信托,開展養(yǎng)老服務(wù)慈善項目。積極引導征信機構(gòu)、信用評級機構(gòu)面向養(yǎng)老服務(wù)業(yè)開展征信、評級服務(wù),鼓勵銀行與征信機構(gòu)、信用評級機構(gòu)合作,實施對養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的分類扶持,探索允許營利性養(yǎng)老機構(gòu)以有償取得的土地、設(shè)施等資產(chǎn)進行抵押融資。規(guī)范和引導商業(yè)銀行、保險公司、證券公司等金融機構(gòu)開發(fā)適合老年人的理財、信貸、保險等產(chǎn)品。健全養(yǎng)老服務(wù)商業(yè)保險體系,探索實施醫(yī)養(yǎng)結(jié)合補充保險、居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)綜合保險、老年人意外傷害保險、護理人員職業(yè)安全保障等險種,推動商業(yè)養(yǎng)老保險逐步成為個人和家庭商業(yè)養(yǎng)老保障計劃的主要承擔者。積極爭取按照國家統(tǒng)一部署納入老年人住房反向抵押養(yǎng)老保險政策試點和個人稅收遞延型商業(yè)養(yǎng)老保險試點。
?。ㄊ┐龠M養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)規(guī)范發(fā)展
1.建立健全養(yǎng)老服務(wù)標準體系。加強全市養(yǎng)老服務(wù)標準化建設(shè),推動現(xiàn)行國家標準、廣東省江門市地方標準和相關(guān)行業(yè)標準規(guī)范的全面實施,同時加快推進標準實踐創(chuàng)新, 研究制定地方機構(gòu)、居家、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)標準、管理標準和支撐保障標準。加強養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域標準化宣傳工作,制作標準宣貫材料,采取多種形式普及標準化知識,強化標準化理念,推動標準的宣貫實施,提升養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域定標準、學標準、用標準的自覺性和積極性。
2.規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)運營管理。貫徹落實《養(yǎng)老機構(gòu)管理辦法》(中華人民共和國民政部令第66號),完善養(yǎng)老機構(gòu)管理相關(guān)制度規(guī)范,加強居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)業(yè)務(wù)指導和規(guī)范管理。制定完善養(yǎng)老服務(wù)價格分類政策,民辦養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)收費標準由市場形成,有關(guān)部門要對民辦非營利性養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)收費進行必要監(jiān)督;政府投資興辦養(yǎng)老機構(gòu)區(qū)分服務(wù)對象實行不同收費政策,積極探索公建民營等方式運營的養(yǎng)老機構(gòu)收費管理模式;推動形成養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量與收費價格相適應(yīng)的市場機制。全面規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)收費行為,健全養(yǎng)老機構(gòu)年度財務(wù)報表公開制度,加強收費公示接受社會監(jiān)督,實行市場定價的收費標準應(yīng)保證相對穩(wěn)定。引導養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)不斷優(yōu)化內(nèi)部管理、規(guī)范服務(wù)行為,合理規(guī)避風險、妥善處置糾紛,嚴禁利用養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)設(shè)施和場地開展與養(yǎng)老服務(wù)無關(guān)的活動,不得違反老年人意愿強制服務(wù)、強制收費、欺詐推售。有序擴大養(yǎng)老服務(wù)綜合責任保險覆蓋范圍,鼓勵居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)投保雇主責任險和養(yǎng)老責任險。
3.建立健全養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量評價體系。在全國統(tǒng)一的養(yǎng)老機構(gòu)等級評定體系下,根據(jù)廣東省民政廳的組織安排,按照自愿申請、公開透明、綜合施策、統(tǒng)籌推進的原則,積極推動有條件的養(yǎng)老機構(gòu)申報參與省級養(yǎng)老機構(gòu)等級評定。通過政府購買服務(wù)、信息系統(tǒng)監(jiān)管等方式,定期組織有關(guān)方面專家或委托相關(guān)社會組織、第三方專業(yè)機構(gòu)等,參照《養(yǎng)老機構(gòu)等級劃分與評定》國家標準及其實施指南,探索開展覆蓋居家、社區(qū)和機構(gòu)等養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的綜合評估督導工作,對養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的人員配備、設(shè)施設(shè)備條件、管理水平、服務(wù)質(zhì)量、社會信譽等進行綜合評估,評估結(jié)果應(yīng)當向社會公開,并作為養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管、政府購買服務(wù)、發(fā)放建設(shè)和運營補貼等的重要參考依據(jù)。
4.推進養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域社會信用體系建設(shè)。建立健全守信聯(lián)合激勵和失信聯(lián)合懲戒機制,依法依規(guī)對守信主體提供優(yōu)惠政策和便利條件,對存在嚴重失信行為的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)及人員實施聯(lián)合懲戒。加強養(yǎng)老服務(wù)業(yè)信用信息公開與共享,對于養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)登記備案、行政處罰、抽查檢查結(jié)果等信息,依托“雙隨機、一公開”、“信用恩平”等平臺按規(guī)定公示。建立養(yǎng)老機構(gòu)備案信用承諾制度,將承諾履約情況記入信用記錄。推動養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域行業(yè)自律體系建設(shè),引導相關(guān)行業(yè)組織健全行業(yè)自律規(guī)約,加強會員信用管理,提高養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)組織自我約束、自我規(guī)范、自我服務(wù)能力。探索開展養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)公共信用綜合評價,根據(jù)評價結(jié)果建立養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)信用等級,并作為養(yǎng)老機構(gòu)等級評定、差異化監(jiān)管、享受優(yōu)惠政策的重要依據(jù)。
?。ㄊ唬┤婕訌婐B(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管
1.建立健全養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管制度。深化養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域“放管服”改革,全面加強養(yǎng)老服務(wù)市場“寬進嚴管”,建立健全政府主導、機構(gòu)主責、部門協(xié)同、行業(yè)自律、社會監(jiān)督的養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管制度。明確監(jiān)管重點,全面加強養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域設(shè)施建設(shè)用地、運營秩序、質(zhì)量安全、從業(yè)人員、涉及資金等方面監(jiān)管。推進養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管與市場發(fā)展形勢相適應(yīng),引導和激勵養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)誠信守法經(jīng)營、積極轉(zhuǎn)型升級、持續(xù)優(yōu)化服務(wù),促進養(yǎng)老服務(wù)業(yè)態(tài)健康有序發(fā)展。
2.健全完善養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)合監(jiān)管機制。要依法落實屬地監(jiān)管職責,不斷加強對養(yǎng)老機構(gòu)的指導、 監(jiān)督管理力度,構(gòu)建以“雙隨機、一公開”為基本手段、以重點監(jiān)管為補充、以標準規(guī)范和信用監(jiān)管為基礎(chǔ)的新型監(jiān)管機制,堅持規(guī)范監(jiān)管、公正執(zhí)法。民政部門要主動聯(lián)合相關(guān)部門開展養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)“雙隨機、一公開”監(jiān)管工作,按照相關(guān)部門職責充實完善隨機抽查事項清單,提高監(jiān)管實效。不斷創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域監(jiān)管理念、監(jiān)管制度和監(jiān)管方式,推動養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管覆蓋各類養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)全鏈條要素,貫穿養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)全生命周期,銜接事前、事中、事后全流程閉環(huán)。
3.加強養(yǎng)老服務(wù)重點領(lǐng)域監(jiān)管執(zhí)法。主動防范化解養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)在建筑、消防、資金、人員、食品、醫(yī)療衛(wèi)生等方面的風險隱患,及時化解潛在的重大安全風險,提高養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域應(yīng)急處突能力。加強對設(shè)施建設(shè)用地監(jiān)管執(zhí)法,依法查處養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地單位未經(jīng)批準改變規(guī)劃確定的土地用途,及非營利性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)擅自轉(zhuǎn)讓、出租、抵押劃撥土地使用權(quán)的行為。加強對運營秩序的監(jiān)督檢查,依法打擊無證無照從事養(yǎng)老服務(wù)的行為,及時制止并依法查處各類未注冊營業(yè)執(zhí)照以市場主體名義或未登記備案以社會服務(wù)機構(gòu)名義開展的養(yǎng)老服務(wù)活動及其舉辦主體。加強對質(zhì)量安全的監(jiān)督檢查,按照“誰審批誰監(jiān)管,誰主管誰監(jiān)管”原則,相關(guān)部門要對養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的建筑使用安全、消防安全、食品安全、內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)療器械、耗材、藥品的使用安全等監(jiān)督檢查和督促整改。加強對從業(yè)人員的監(jiān)督引導,檢查養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)中從事醫(yī)療護理、康復治療、消防管理等崗位的人員是否具備相關(guān)專業(yè)技術(shù)資格,引導養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)負責人、管理人員、養(yǎng)老護理員等遵守職業(yè)道德、提升職業(yè)素養(yǎng),依法依規(guī)從嚴懲處欺老虐老等行為。加強對涉及資金的審計檢查,對養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)合法合規(guī)使用財政資金情況及其真實性、準確性和效益性進行跟蹤審計,依法打擊弄虛作假、騙取補貼、擠占挪用等違法違規(guī)行為;加強養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)預(yù)收費監(jiān)管,依法打擊通過收取高額押金、高額會員費、高額醫(yī)療保障金等進行非法集資的行為;強化對養(yǎng)老地產(chǎn)、養(yǎng)老金融、旅居養(yǎng)老、老年養(yǎng)生保健等新興業(yè)態(tài)采取變通方式進行非法集資的風險排查,依法打擊以養(yǎng)老服務(wù)名義進行非法集資的活動。
4.建立健全養(yǎng)老服務(wù)突發(fā)事件應(yīng)急管理機制。在全省養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)急救援體系框架下,推進全市“分層分類、平戰(zhàn)結(jié)合、高效協(xié)作”的養(yǎng)老服務(wù)突發(fā)事件應(yīng)急管理機制建設(shè),強化系統(tǒng)規(guī)范的突發(fā)事件應(yīng)急管理程序,強化分級分類的安全風險監(jiān)測預(yù)警,強化傳染性突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防控制,強化快速響應(yīng)的救援支援處置,全面提升養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域突發(fā)事件監(jiān)測預(yù)警、應(yīng)急處置、應(yīng)急救援、恢復重建等應(yīng)急管理能力。依托現(xiàn)有公辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)等單位完善相關(guān)設(shè)施設(shè)備,探索建立與省和江門市相銜接的養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)急救援中心和應(yīng)急救援支援隊伍,負責統(tǒng)籌指導本區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域突發(fā)事件的應(yīng)急管理工作,組織和管理養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)急救援支援隊伍建設(shè)。
?。ㄊ└母矧?qū)動養(yǎng)老服務(wù)創(chuàng)新發(fā)展
1.加大養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域改革創(chuàng)新支持力度。探索建立養(yǎng)老服務(wù)工作對接幫扶機制,通過城鄉(xiāng)聯(lián)動、區(qū)域協(xié)同等方式,加強城區(qū)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)資源共享共建,擴大優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)資源覆蓋面和受益面,促進基本養(yǎng)老服務(wù)優(yōu)質(zhì)均衡發(fā)展,整體提升全市養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量水平。各鎮(zhèn)(街)黨委政府要加強對養(yǎng)老服務(wù)改革工作的領(lǐng)導,建立健全養(yǎng)老服務(wù)扶持保障政策體系,大力推動養(yǎng)老服務(wù)體制機制改革,因地制宜深化養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)、產(chǎn)業(yè)改革,充分激發(fā)各類服務(wù)主體市場活力,做實普惠型基本養(yǎng)老服務(wù),豐富多樣化服務(wù)及產(chǎn)品、用品供給,促進養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量創(chuàng)新發(fā)展。
2.推動養(yǎng)老服務(wù)分類發(fā)展與特色創(chuàng)新。堅持規(guī)范適度、審慎監(jiān)管的原則有序發(fā)展中高端養(yǎng)老服務(wù)市場和新興業(yè)態(tài),普遍發(fā)展多樣化、多層次、品質(zhì)化的普惠型養(yǎng)老服務(wù),大力提升老年人社會福利水平,在逐步實現(xiàn)人人享有基本養(yǎng)老服務(wù)的同時,推動人人可及價格合理、豐富便捷、品質(zhì)可靠的多樣化、多層次養(yǎng)老服務(wù);在鄉(xiāng)鎮(zhèn)推動養(yǎng)老服務(wù)業(yè)向普惠和多元化提升,做實兜底性特困老人供養(yǎng)服務(wù),大力發(fā)展普惠型照護服務(wù),貼合需求豐富居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù),探索互助型農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù),不斷提升老年人福利保障能力,逐步實現(xiàn)人人享有價格適中、方便可及、質(zhì)量可靠的普惠型基本養(yǎng)老服務(wù)。
3.主動融入“雙區(qū)”養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展。結(jié)合粵港澳大灣區(qū)和支持深圳先行示范區(qū)建設(shè)發(fā)展需求,探索以促進港澳老人來恩平消費為切入點,利用我市“中國避寒宜居地”“溫泉之鄉(xiāng)”等名片,大力發(fā)展養(yǎng)老與健康、 旅游、 休閑相結(jié)合的中高層次醫(yī)養(yǎng)服務(wù)機構(gòu),建設(shè)面向港澳長者的旅居養(yǎng)老示范基地,開拓旅居型養(yǎng)老服務(wù)新模式。加強與港澳在養(yǎng)老服務(wù)人才、資金、項目、標準化等方面的合作,支持港澳服務(wù)提供者在恩平市按規(guī)定以獨資、合資或合作等方式興辦養(yǎng)老機構(gòu),同等享受境內(nèi)民辦養(yǎng)老機構(gòu)待遇。積極開展及參與粵港澳三地養(yǎng)老服務(wù)人才交流互訪和培訓。
四、保障措施
(一)切實加強領(lǐng)導,強化組織保障。一是健全黨委領(lǐng)導、政府主導、部門協(xié)同、社會參與的養(yǎng)老服務(wù)工作機制,強化養(yǎng)老服務(wù)資源、項目、資金統(tǒng)籌管理。各級黨委政府要積極爭取將養(yǎng)老服務(wù)納入地方黨政班子考核指標體系、列入重要議事日程;積極將農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)納入“三農(nóng)”工作和鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略重點推進范圍,列入市、鎮(zhèn)(街)兩級黨委書記抓基層黨建述職評議考核和村黨組織書記“雙述雙評”內(nèi)容。二是落實人力保障,增加基層養(yǎng)老工作力量和提升綜合服務(wù)能力。強化養(yǎng)老服務(wù)管理職能,按照區(qū)域內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)對象數(shù)量、需求和事項等因素,合理配備市、鎮(zhèn)(街)養(yǎng)老服務(wù)工作人員數(shù)量,科學整合相關(guān)機構(gòu)和資源,加大政府購買服務(wù)力度,切實加強基層養(yǎng)老經(jīng)辦服務(wù)能力。
?。ǘ┘哟筚Y金投入,拓寬融資渠道。完善政府投入機制,提升精準化投入水平。2021年起,要將本級政府用于社會福利的彩票公益金按不低于55%的資金比例用于支持養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè),與一般性公共預(yù)算安排的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)資金統(tǒng)籌使用,重點購買老年人能力綜合評估、生活照料、康復護理、機構(gòu)運營、社會工作、人員培訓等服務(wù),尤其是康養(yǎng)服務(wù)力度,支持康養(yǎng)服務(wù)發(fā)展。鼓勵國有資本、社會資本等積極參與康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展,鼓勵和支持有條件的金融機構(gòu)投資康養(yǎng)服務(wù)產(chǎn)業(yè)。創(chuàng)新康養(yǎng)服務(wù)金融產(chǎn)品和服務(wù)方式,鼓勵以利率優(yōu)惠等方式加大康養(yǎng)服務(wù)融資支持力度。簡化康養(yǎng)服務(wù)融資流程,減少融資附加費用。探索允許產(chǎn)權(quán)明晰的營利性養(yǎng)老機構(gòu)以有償取得的土地、設(shè)施等資產(chǎn)進行抵押融資。鼓勵農(nóng)村集體經(jīng)濟組織依法自辦或合辦養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。
?。ㄈ┳ズ迷圏c建設(shè),加強經(jīng)驗推廣。在全市范圍規(guī)劃建設(shè)一批特色鮮明、示范性強的居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)項目、區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)項目和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項目。積極向養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展先進地區(qū)學習養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)驗,解決工作中的疑難問題,會同相關(guān)部門及時總結(jié)推廣好的經(jīng)驗和做法,完善相關(guān)政策措施。
(四)加強宣傳動員,營造良好氛圍。加強養(yǎng)老服務(wù)工作的新聞宣傳和輿論引導,營造良好社會氛圍,調(diào)動社會力量參與的積極性。通過社區(qū)宣傳、新聞媒體、文藝作品等大力弘揚中華民族的傳統(tǒng)美德,廣泛宣傳敬老、養(yǎng)老、愛老、助老、孝老傳統(tǒng)美德和養(yǎng)老服務(wù)先進典型,強化社會積極應(yīng)對人口老齡化思想準備,形成敬老、為老、助老的良好社會氛圍。